Увидели у себя на ноге вену и… пустились в поиск по сети разнообразных «страшилок» на тему болезней вен?
Стоп. Отбросили панику и давайте разбираться!
📝 Варикозное расширение вен нижних конечностей- это заболевание, при котором происходит трансформация подкожных вен, в результате чего они вздуваются и приобретают вид мешковидных выпячиваний или «червячков», с развитием заболевания также могут возникать изменения на коже и возникновение специфических «венозных» симптомов.
ℹ️ Здесь важно отметить, что варикозом мы называем именно вздутые и извитые вены.
«Сеточки», «звездочки», мелкие извитые подкожные вены до 3 мм. в диаметре варикозом не являются! Это отдельный класс хронических заболеваний вен, не «перерастающий» в варикозную болезнь и по сути вообще не требующий какого-либо лечения, если не доставляет вам косметических неудобств. Да-да, вопреки всему, что написано в интернете, запомните, пожалуйста: это не первый признак варикоза! Но об этом подробно я расскажу отдельно потом.
ℹ️ Кроме того, под кожей у человека могут быть видны здоровые прямые вены- это абсолютно нормально! Они имеют полное право быть различимы как на руках, так и на ногах!
О причинах и факторах риска.
Варикозом страдают около 33% населения в возрасте от 18 до 64 лет. Вопреки расхожему мнению и множеству различных догадок и теорий, точная причина развития варикозной болезни неизвестна. Считается, что определенная роль принадлежит наследственности- в последние годы было выделено несколько генов, которые могут быть ответственны за развитие хронических заболеваний вен. Несмотря на это, можно с уверенностью сказать, что наличие варикоза у обоих родителей не обрекает вас на 100% вероятность развития болезни, и наоборот, ситуация, в которой ни мама, ни папа с проблемой варикоза не знакомы, не является гарантией того, что вы никогда не столкнетесь с данной проблемой.
Традиционно, к факторам риска развития варикозной болезни считают женский пол, беременности, прием гормональных препаратов, лишний вес, подъем тяжестей, длительное нахождение в положении стоя и т.п. Однако, об этом мы поговори более подробно как-нибудь в другой раз.
А это опасно?
Очень часто многие считают варикозную болезнь лишь косметическим дефектом, не влияющим на здоровье.
Однако, чаще всего это не так. Объясним, почему.
Чаще всего в развитии варикоза виновата одна из крупных подкожных вен- большая или малая подкожные вены и их притоки (добавочные вены). Сначала эта вена перестает выполнять свою функцию- считается, что это происходит из-за того, что клапаны, которые расположены в просвете вены перестают закрываться в нужный момент и вместо того, чтобы двигаться вверх, к сердцу, против силы тяжести, из-за несостоятельного клапана кровь устремляется вниз. Из-за переполнения объемом крови впадающие в эту крупную магистральную вену более мелкие вены начинают вздуваться и извиваться, и возникает варикоз.
Такая «протечка» не только создает косметический дефект в виде выпирающих вен, но со временем может стать причиной кожных изменений- появления пигментаций (коричневых пятен) в проекции варикозной вены или в нижней трети голени, зуда, жжения кожи над веной, а также приводить к развитию дефектов кожи- трофических язв. Нужно отметить, что после появления таких осложнений вернуть первоначальный внешний вид ногам будет достаточно проблематично.
Из-за венозного застоя у пациентов с варикозной болезнью часто возникают так называемые «венозные симптомы»- чувство тяжести в ногах, отеки, ощущение распирания, но главная опасность болезни состоит в том, что во вздутых измененных венах могут образовываться тромбы (так называемый варикотромбофлебит), при переходе этого процесса на глубокие вены существует реальная опасность тромбоэмболии легочной артерии.
Кроме того, со временем кожа над варикозными узлами начинает истончаться, создавая опасность кровотечения из варикозной измененных вен. Это кровотечение редко бывает опасно для жизни, но для остановки иногда может понадобиться медицинская помощь.
Методы лечения варикоза.
Первое и самое главное, что необходимо понять и принять: консервативного лечения варикоза не существует.
Набивший оскомину тандем «чулки+трикотаж» не является способом лечения варикозной болезни, как и методом профилактики. При помощи этих двух средств вы действительно можете уменьшить симптомы варикоза, если они у вас имеются, но это совсем не значит, что таким образом вы можете остановить болезнь. Увы, это не так!
При клинически значимом варикозе, когда существует «протечка» (о ней мы писали выше) вылечить болезнь можно только устранив эту «протечку», то есть выключив больную вену из кровотока, потому что методов, которые бы заставили ее работать, как раньше на сегодняшний день в доказательной флебологии нет! Кроме того, как сообщает например, национальная служба здравоохранения Британии, постоянное использование консервативных методов для устранения симптомов обходится пациенту гораздо дороже в долгосрочной перспективе, чем одномоментное радикальное лечение варикозной болезни.
Лечение варикозной болезни сегодня - это безопасные и амбулаторные процедуры одного дня, сопоставимые по ощущениям и остальным параметрам с лечением, например, зубов.
Для того, чтобы вылечить варикоз обычно вам нужно просто придти в клинику на пару-тройку часов. Все лечение осуществляется под местной анестезий, без разрезов, боли, какой-либо реабилитации и длительного хождения в чулках.
Продолжение следует…