Я все-таки решила разбить материал на несколько статей, чтобы было комфортно воспринимать и удобно его найти!
Итак, по аналогии с тиреотоксикозом гипотиреоз бывает субклиническим и манифестным!
- Субклинический характеризуется стертой клинической картиной, либо ее полным отсутствием. Определяется лишь лабораторно: отмечается ПОВЫШЕНИЕ ТТГ на фоне нормальных, либо близких к НИЖНЕЙ границе нормы значений Т4.
- Манифестный, то есть явный гипотиреоз характеризуется наличием определенных клинических проявлений и стойким ПОВЫШЕНИЕМ ТТГ на фоне НИЗКИХ значений Т4, Т3.
В первом случае, как и при гипертиреозе мы можем столкнуться как с нормой, так и с развитием патологии щитовидной железы в начальной стадии! Для этого необходим повторный контроль гормонального профиля через 3 месяца, УЗИ щитовидной железы с консультацией эндокринолога!
Ну а в случаем с очевидными лабораторными изменениями консультация эндокринолога обязательна с целью выявления непосредственной причины гипотиреоза и инициации лечения!
Итак, что же касается жалоб при гипотиреозе?!
Стоит для себя отметить, что пациенты в гипотиреозе являются полной противоположностью гипертиреоза.
Для них характерны следующие жалобы:
- на первое место выходит выраженный констипационный синдром( запоры), трудно поддающиеся лечению на фоне слабительных препаратов, тогда как при ГИПЕРтиреозе пациенты сталкиваются с диареей
- нарушение эмоциональной сферы сопровождается утомляемостью, сонливостью, развитием депрессии, апатии, тогда как при ГИПЕРтиреозе пациенты скорее будут возбуждены, встревожены, суетливы
- отмечается увеличение массы тела, обусловленное как констипационным синдромом, в связи с замедлением обмена веществ, так и выраженной отечностью. Излюбленное место отеков-лицо, голени, пальцы рук и ног. У пациентов с ГИПЕРтиреозом, наоборот , отмечается потеря массы тела на фоне повышенного аппетита!
- Так же обращает на себя внимание снижение памяти и внимания, охриплость голоса, замедление темпа речи!
Очевидно, что оба этих состояния являются антагонистами! Безусловно, анализ жалоб и клинических показателей-это прерогатива врача-специалиста, однако из наличие должно стать поводом для посещения врача-специалиста!
#щитовиднаяжелеза #гипотиреоз#обследование #гормоныщитовиднойжелезы #гипертиреоз #браликардия #депрессия #треовга #эндокриннаясистема