Дисплазия шейки матки — это бессимптомное заболевание, которое характеризуется развитием нетипичных клеток. Почему важно обнаружить эту патологию как можно раньше и какие осложнения развиваются при отсутствии лечения?
Что такое дисплазия шейки матки
Эта патология начинается со структурного изменения клеток поверхности шейки матки и без лечения перерастает в онкологическое заболевание.
В 1950-х годах заболевание классифицировали по трем стадиям развития: легкая, умеренная и тяжелая дисплазия. Но уже конце 1960-х был введен термин Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN). С учетом новых данных, стадии заболевания были охарактеризованы следующим образом:
- CIN 1 – это означает, что нетипичные клетки заполняют лишь треть толщины эпителия. Это легкая степень заболевания, которая не грозит серьезными проблемами со здоровьем и даже может исчезнуть без лечения.
- CIN 2 – аномальные клетки распространяются на одну или две трети эпителия.
- CIN 3 – это тяжелая форма заболевания, когда поражены более двух третей эпителия, а лечение стоит начать незамедлительно.
Причины
Эта состояние развивается в одном случае – если у пациента есть ВПЧ, вирус папилломы человека, передающийся половым путем. В большинстве случаев иммунная система способная побороть этот вирус. Но так как существует большое количество штаммов ВПЧ, некоторые из них с большей вероятностью поражают репродуктивные пути и вызывают дисплазию шейки матки. По оценкам исследователей, более 75% сексуально активных женщин заражаются этим вирусом, и в большинстве случаев это происходит в возрасте от 15 до 25 лет.
Симптомы
На самом деле, это заболевание протекает практически бессимптомно, его довольно сложно обнаружить самому пациенту. Чаще всего патологию обнаруживает гинеколог после проведения стандартных анализов.
К симптомам, которые могут указывать на болезнь относятся:
- Нехарактерные выделения
- Длительные тянущие боли внизу живота
- Раздражение наружных половых органов (жжение, зуд)
Диагностика
Первый шаг к обнаружению патологии – мазок Папаниколау, который помогает обнаружить рака шейки матки или предраковые состояния.
Хотя это исследование само по себе может выявить легкую, среднюю или тяжелую стадию заболевания, часто требуется дальнейшее тестирование для определения последующего наблюдения и лечения. Исследования включают:
- Визуальный осмотр с уксусной кислотой.
Это простая процедура, при которой на шейку матки наносится 5% уксусная кислота. Диспластический или аномальный эпителий становится белым из-за отсутствия гликогена.
- Молекулярные тесты для выявления вируса папилломы человека
Они позволяют обнаружить ДНК вируса и более эффективны, чем остальные исследования, благодаря своей высокой чувствительности. Такой скрининговый тест можно проходить после 25 лет, а также тем, у кого есть небольшие отклонения от нормы в мазке Папаниколау.
- Кольпоскопия
Это диагностическая процедура, которая позволяет врачу получить более широкое и детальное представление о шейке матки и влагалище. Также во время процедуры есть возможность взять образцы подозрительных тканей для исследования в лаборатории.
Лечение
Существует несколько вариантов лечения, которые применяются в зависимости от степени дисплазии шейки матки. Однако необходимо отметить, что легкая дисплазия может исчезнуть сама по себе, а пациентке нужно будет периодически посещать врача, чтобы следить за всеми возможными изменениями.
В зависимости от степени дисплазии могут быть показаны:
- Процедура петлевой электрохирургической эксцизии, при которой для удаления аномальной ткани используется электричество. Осложнения редки и появляются в 1-2% случаев.
- Лазерная вапоризация шейки матки, то есть использование лазерного излучения для лечения аномальных клеток.
- Операция по удалению аномальной ткани. Раньше такой подход считался самым популярным, но сейчас его применяют только при тяжелой степени заболевания. Возможно, это связано с более высоким риском осложнений.
- Гистерэктомия – удаление матки. Такая операция проводится редко и необходима при отсутствии улучшений после применения других методов лечения.
В Медицинском центре Елены Малышевой можно пройти полное гинекологическое обследование. Запишитесь на женский онкоскрининг за 6000 рублей до 31 октября!