Что представляет собой гемангиома? Почему гемангиома возникает у взрослых и детей? Какими бывают сосудистые образования, как протекают и проявляются? Бывают ли осложнения гемангиомы? Как ее диагностировать и лечить? Обо всем этом читайте в данной статье!
👆 Несмотря на то, что #гемангиома у взрослых наблюдается гораздо реже, чем у детей, она также требует тщательного обследования и лечения. У детей гемангиома проявляется в разных формах, может быть у новорожденных или проявиться в грудном возрасте. Заболеванием в детском возрасте девочки страдают в два раза чаще, чем мальчики.
Образование может находиться на разных участках тела. Излюбленной локализацией гемангиомы являются кожа головы, лица (в области #глаз, носа, щек), половые #органы. Реже опухоль поражает туловище, руки/ноги. Может обнаруживаться в печени, в легких, в головном мозге при различных аппаратных исследованиях и может быть «случайной диагностической находкой».
Что значит гемангиома
Эта сосудистая опухоль образуется в местах, где имеется разветвленная сеть сосудов, в первую очередь, на коже, а также во внутренних органах (почки, печень). Формируется #опухоль в результате гиперплазии или разрастания клеток стенок сосудов, то есть является пороком развития сосудов. Другое наименование опухоли - сосудистое родимое пятно. Относится к доброкачественным образованиям. Бывает врожденной, то есть появляется у плода еще во внутриутробном развитии, или появляется в первые месяцы после рождения.
❗❗❗ Обратите внимание! Если у ребенка сосудистое пятно слабо выражено, то со временем, во взрослом возрасте, оно, благодаря влиянию внешних факторов, может начать расти.
По видам гемангиома делится (согласно морфологическим признакам) на:
✔ простую, которая происходит из капилляров и локализуется на кожной поверхности (при давлении на образование оно бледнеет, затем возвращается к исходному цвету);
✔ пещеристую (кавернозную), которая располагается в подкожной клетчатке, имеет полости – каверны, наполненные кровью (при давлении на опухоль она спадается, начинает бледнеть, но при кашле или плаче ребенка появляется ее напряжение и увеличение размеров);
✔ комбинированную,которая имеет признаки простой и пещеристой опухоли, то есть захватывает и кожу, и подкожную клетчатку;
✔ смешанную, состоящую не только из элементов сосудов, но и других тканей (соединительная, лимфоидная, нервная), например, это может быть ангиофиброма, ангионеврома и так далее.
Сосудистые пятна бывают единичными и множественными. При многочисленных образованиях говорят о гемангиоматозе. По размерам образования делятся на мелкие, крупные и обширные. В зависимости от течения процесса выделяют опухоли быстрорастущие, медленнорастущие либо с отсутствием роста. Также выделяют гемангиомы врожденные, которые возникают и увеличиваются внутриутробно, набирая свой максимальный размер к сроку родов, и гемангиомы инфантильные (или младенческие), возникающие у малыша в первые недели жизни. Младенческие гемангиомы растут до 6-месячного возраста, затем «замирают» в росте (примерно на 2 месяца), затем начинается процесс уменьшения сосудистого пятна, продолжающийся до 10 лет.
Гемангиома: причины
Почему возникают сосудистые образования, #исследователи до сих пор не установили. По одной из теорий считается, что разросшиеся сосудистые клетки – это остаточные эмбриональные структуры. Другая версия: провоцирует появление образования хроническая гипоксия, которую испытывает плод во внутриутробном развитии. Возможно, что появление сосудистых пятен провоцируют острые #инфекции, перенесенные женщиной в первые 14 недель гестации. Также замечено, что недоношенные дети и дети от многоплодной беременности страдают данными опухолями чаще. Кроме того, факторами риска появления сосудистых образований у новорожденных и грудничков являются:
✅ угрожающий выкидыш;
✅ аномалии локализации плаценты (предлежание или ее низкое расположение);
✅ отслойка плаценты;
✅ воспаление плаценты;
✅ гестозы, особенно те, которые протекали с преэклампсией;
✅ возраст женщины (38 и больше);
✅ нарушенная экология;
✅ прием ряда лекарств в период беременности, например, эритропоэтина;
✅ травма плаценты при амниоцентезе, хорионцентезе.
К факторам появления сосудистых образований у взрослых относятся:
✅ генетическая предрасположенность;
✅ инсоляция;
✅ плохая экология;
✅ проблемы с сердечно-сосудистой системой;
✅ болезни внутренних органов (патология печени, почек и прочее).
Гемангиома: симптомы
Обычно сосудистые образования обнаруживаются сразу после рождения малыша, либо в первые дни, недели жизни. Иногда они определяются в первые 3 месяца после рождения. Как выглядит гемангиома: это уплощенное либо слегка возвышенное над кожей образование. Поверхность ее может быть неровной и плоской, бугристой и узловатой или в виде каверны, что хорошо определяется при пальпации. Размеры пятен различны, от нескольких мм до 15 и более см. Форма образований и их цвет тоже различается, пятно может быть как бледно-розовым, так и багрово-синюшным. Характерный признак сосудистых образований – это более высокая температура кожи в месте поражения по сравнению со здоровыми тканями.
Растет опухоль не только вширь, но и вглубь, при этом появляется болевой синдром, обусловленный сдавлением здоровых тканей, расстройством работы соседних органов. Образования легко травмируются, что сопровождается трудно останавливаемым кровотечением. Также к осложнениям гемангиомы относятся появление язв на ее поверхности, присоединение вторичной инфекции, то есть развитие #воспаления.
Сосудистые образования внутренних органов протекают бессимптомно и диагностируются случайно. Признаки появляются при достижении опухоли крупных размеров (свыше 5 см). #Симптомы гемангиомы позвоночника возникают при росте опухоли, когда она задевает надкостницу либо связки (беспокоят постоянные боли). При сдавлении опухолью спинномозговых корешков появляются расстройства чувствительности в ногах/руках.
Диагностика гемангиомы
Врач изучает жалобы и анамнез пациента, проводит осмотр, пальпацию, аускультацию сосудистого образования. При необходимости, продиктованной локализацией опухоли, (позвоночник, трахея, глаз, прочее) назначается осмотр оториноларинголога, вертебролога, офтальмолога и других специалистов. Основным инструментальным методом диагностики образования является его ультразвуковое сканирование с допплерографией (определение скорости кровотока). В сложных случаях, например, при опухоли позвоночника, назначается МРТ. Также при необходимости выполняется биопсия сосудистого пятна.
Гемангиома: что делать
Лечебная тактика сосудистых пятен определяется возрастом больного, размерами образования, стадией болезни, скоростью роста, локализацией и вероятными рисками осложнений. Небольшие нерастущие #образования, локализующиеся вдали от глаз, ушей, аногенитальной области, рта, подмышек, суставов немедленного лечения не требуют.
Методы лечения гемангиом:
✔ Медикаментозная терапия. В лечении гемангиомы препаратами применяют пропранолол (таблетки, гель), сужающий кровеносные сосуды, кортикостероиды, угнетающие сосудообразование, цитостатики (при отсутствии эффекта от терапии другими лекарствами и в случае гигантских образований).
✔ Криодеструкция. Заморозка сосудистого образования жидким азотом приводит к его некрозу и деструкции.
✔ Склеротерапия. Введение в толщу #пятна специального раствора вызывает его уменьшение и последующее исчезновение.
✔ Электрокоагуляция. Прижигание гемангиомы электрическим током приводит к ее исчезновению. Чревато кровотечениями, образованиями рубцов.
✔ Лазеротерапия. Удаление гемангиомы лазером наиболее эффективный метод лечения, не имеет побочных эффектов.
✔ Хирургическое иссечение. Проводится при глубоком расположении опухоли (во внутренних органах). Образование удаляют, захватывая до 2-х см здоровых тканей. Чревато возникновением кровотечением в ходе операции.
В сложных случаях (например, при обширных опухолях, расположенных в труднодоступных местах) проводится сочетанная терапия (медикаментозное лечение в совокупности с лазеротерапией, оперативным вмешательством или криодеструкцией).
Предупредить возникновение гемангиомы невозможно, поскольку причины ее появления неизвестны. При обнаружении подозрительного пятна на коже необходимо показаться врачу для исключения злокачественного процесса, а в случае сосудистого образования врач подберет оптимальный метод лечения.
Текст: Анна Созинова
Много полезной и интересной информации вы можете узнать на нашем сайте Столетник.ру