Достаточно часто в статьях посвященных проблемам позвоночника встречается термин "миозит", или иногда выставляют как диагноз врачи. Термин этот употребляется для обозначения боли в мышцах, т.к. «миозит» – букв. «воспаление мышцы». На мой взгляд, этот термин не всегда удачно определяет состояние мышц, вызывающее ощущение боли.
При истинном воспалении происходит разрушение клеток. В месте катастрофы (воспаления) возникает покраснение из-за выраженных нарушений местного кровотока - затрудняется отток крови, возникает т.н. "венозный стаз". Это, в свою очередь, приводит к тому, в зоне воспаления начинает накапливаться межклеточная и внутриклеточная жидкости, возникает отек. Накопление останков внутриклеточных структур, и продуктов нарушенных обменных процессов, раздражает нервные окончания в зоне воспаления. Появляется очень сильная локальная боль. Разрушение клеток сопровождается химическими реакциями с высвобождением огромного количества энергии, температура в зоне воспаления повышается.
Классическое определение воспаления подразумевает обязательное сочетание четырех обязательных внешних признаков:
- покраснения (из-за застойного расширения сосудов),
- боли,
- повышения температуры в области воспаления,
- опухоли (отека вокруг воспаленных тканей)
и нарушения функции органа.
Истинные миозиты (отвечающие всем этим критериям) – встречаются достаточно нечасто - дерматомиозит, нейромиозит, миозит при склеродермии, при системной красной волчанке и т.д.
При судорожном стягивании, рефлекторных сокращениях мышц и натягивании сухожилий, боль возникает из-за их сильного сокращения, т.е. точно так же возникает временный венозный застой и местные нарушения обменных процессов (например, накопление молочной кислоты), но процесс происходит без разрушения клеток организма.
Подобная совокупность болезненных процессов в напряженных мышцах не соответствует критериям воспаления.
Поэтому более корректно употребление термина – «миалгия» (букв. «мышечная боль»).
Для чего же необходима эта уточненная терминология? Потому что разные болезненные состояния требуют разных лечебных походов.
При "миозите" нельзя применять растирание и разминание мышц, потому как усиливаются процессы их разрушения. При "миалгии" - растирания и разминания благотворны.
Применение мазей и компрессов при "миалгиях" безопасно и эффективно, при "миозитах" некоторые мази или компрессы могут спровоцировать усиление воспалительных процессов, за счет уменьшения теплоотдачи и накопления ненужного избыточного тепла в зоне воспаления. Мазевой основой достаточно большого количества мазей является вазелин.
"Миалгия" лечится значительно легче и проходит быстрее, чем "миозит".
Скорее всего это статья больше понадобится, как пища для размышлений практикующим врачам, но вполне возможно, что она будет небесполезна и тем, кому такой диагноз выставлен.
С моей точки зрения пациент вправе и должен понимать о чем ему говорит врач. Это ведь не развлекательная информация, а рассказ о состоянии его тела, то есть его заинтересованность несомненна.
Здоровья Вам!
С уважением доктор Соломатов Виктор Геннадьевич
