Нетрадиционное лечение привычного невынашивания
Ключевой вопрос: какие терапевтические вмешательства могут быть предложены всем парам независимо от причины для увеличения шансов живорождения?
· Лечение китайскими травами
Кохрейновский обзор включил 9 РКИ (861 женщина) традиционной китайской медицины для улучшения показателей живорождения или беременностей у пар с привычным невынашиванием. Рецензенты заключили, что методологическое качество было низким, чтобы комментировать влияние традиционной китайской медицины, исходя из небольшого размера выборки и неясного риска систематической ошибки.
Другие более старые обзоры пришли к схожему выводу, основываясь на 41 исследовании (были включены 3660 пациентов) сравнивая лечение китайскими травами отдельно или в комбинации с традиционной медициной; с плацебо или традиционную медицину. В целом, на основании имеющихся исследований - все проведенные исследования в Китае и с различными композициями трав, неясно, является ли лечение китайскими травами эффективным, кроме того информация о безопасности, вряд ли подтверждена, что может вызвать серьезные опасения.
· Акупунктура
Эффективность акупунктуры для увеличения шансов живорождения у пар с привычным невынашиванием описана в отчетах в клинических случаях. Однако, мы не нашли каких-либо исследований, систематически оценивающих акупунктуру как метод лечения привычного невынашивания.
· Эко/ иски
Лечение привычного невынашивания в следствие генетических/ хромосомных аномалий. Насколько нам известно, нет исследований оценивающий эко/ иски (без ПГТ) у пар с привычным невынашиванием.
· Диета-антиоксиданты
Описательный обзор обобщил фундаментальные научные данные и отчеты о клинических случаях использования антиоксидантов для улучшения исхода беременности за счет снижения окислительного стресса в плаценте на основе литературного поиска. Авторы заключили, что витамин С может иметь некоторую пользу для улучшения перинатальных исходов, витамин Е напротив наносить вред. В отсутствии хорошего дизайна, и контролируемых исследований витаминные добавки или антиоксиданты не могут быть рекомендованы для улучшения исходов беременности у пациентов с привычным невынашиванием, за исключением случаев, когда обнаружен конкретный недостаток.
· Другое лечение
Не было найдено других исследований применения другой терапии у пар с привычным невынашиванием, включая гомеопатию. Недавно, биорезонансная терапия и напротехнологии были предложены в качестве лечения невынашивания беременности, но не имеют надежных доказательств для использования в клинической практике.
· Рекомендация
Если женщины с привычным невынашиванием спрашивают о применении витаминных добавок, они могут получить совет о приеме витаминных добавок безопасных при беременности.
Поскольку нет убедительных доказательств, подтверждающих использование витаминных добавок, они не рекомендуются в качестве лечения. Однако, исходя из возможного вреда, связанного с некоторыми витаминными добавками (витамины Е, А), GDG рекомендует отдавать предпочтение безопасным вариантам.