СОЭ - скорость оседания эритроцитов. Еще в 20 веке было обнаружено, что скорость оседания эритроцитов увеличивается во время беремнности и многих других заболеваниях. По сей день теперь это исследование стало рутинным в процессе диагностики пациентов. Однако, это исследование зачастую достаточно трудно интерпретировать и не ясно можно ли считать, что пациент с нормальной СОЭ здоров или судить о том, что пациент с увеличенной СОЭ является больным. Тем не менее, если говорить поверхностно, то значение СОЭ, часто используют, как маркер наличия в организме патологического процесса, несмотря на то, что и у здорового человека СОЭ может быть также увеличенной.
Есть несколько методик определения СОЭ все они являются дешевыми и доступными. В Российской Федерации могут определять СОЭ по разным методикам. Например, СОЭ по Панченкову 2-10 мм/час у мужчин и 2-15 мм/час у женщин. Однако показатели "нормальных" границ весьма условны, так как они определялись статистически у предположительно "здоровых" людей, тем не менее отклонения находились даже среди этих людей: так у примерно 5-10% СОЭ находилась вне этих нормативных значений, однако эти люди являлись здоровыми.
Внимание! Статья не является руководством к действию и/или подспорьем в самодиагностике, а носит только ознакомительный характер, пожалуйста, обратитесь к врачу за консультацией.
Клиническое применение
Врач в клиническом обследовании может применять этот тест например для скрининга: например можно назначить этот тест пациентам, для определения какого-либо скрытого патологического состояния. Также можно назначить этот тест для того, чтобы различить есть ли у пациента какое-либо органическое поражение или это просто функциональное нарушение в органе или в системе органов (это делается, если у пациента есть какие-то неспецифические симптомы). Однако такой подход, как показала история, себя не оправдывает, тем не мнее он имеет место быть. Так как у людей с потенциально излечимыми и опасными болезнями СОЭ может оставаться в пределах нормы, а у других, совершенно здоровых людей СОЭ может превышать 100 мм/час.
Для интерпреации СОЭ поможет анамнез
У многих пациентов повышенной СОЭ может быть какое-либо одно из следующих категорий заболеваний: аутоимунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.), инфекции (легочные, мочеполовые, вирусные инфекции, грибковые инфекции и др.), злокачественные новообразования и заболевания почек (гломерулонефрит, нефротический синдром), воспалительные заболевания толстого кишечника, панкреатит, тиреоидит, саркоидоз, а также состояния после хиругического лечения какого-либо заболевания. Исходя из этих знаний необходимо обследовать пациента на наиболее распространенные заболевания из этих групп.
- Наиболее часто инфекционные болезни затрагивают дыхательные пути или мочеполовой тракт. Поэтому при подозрении на инфекцию необходимо обследовать эти системы.
- Вторая наиболее частая причина повышения СОЭ - аутоимунные заболевания. Которые чаще всего проявляются болями в суставах, появлением кожной сыпи, болей в мышцах конечностей.
- Среди злокачетвенных забоелваний опухоли легких, молочной железы, толстой кишки или мочевыводящего трактка сопровождаются повышением СОЭ. А также при лейкозах, лимфомах или миеломной болезни. Эти заболевания можно заподозрить при кровохарканье, снижении массы тела, при проявлении одышки, наличии узелков в молочных железах, появлении крови в стуле, появлении крови в мое, появлении признаков анемии.
- Заболевания почек четвертая по частоте категория болезней, сопровождающихся пповышением СОЭ.
- Прием нестероидных лекарственных препаратов такж могут влиять не СОЭ,.
Таким образом, оценку СОЭ следует возложить на лечащего врача, так как само по себе это исследование ни о чем не говорит, но при грамотном обследовании и сборе анамнеза этот маркер может сказать о многом. Использование определения значений СОЭ у людей, которые ощущают себя субъективно здоровыми для определения скрытых заболеваний не оправдано как показывает литература.
Спасибо за внимание.
Если вам была интересна эта статья, подписывайтесь на канал, задавайте вопросы в комментариях. Желаю здоровья.