Современная колоноскопия является золотым стандартом для диагностики и в ряде случаев лечения заболеваний толстого кишечника. Колоноскопия незаменима при подозрении на болезнь Крона, язвенный колит, а также полипы и рак толстой кишки. В странах с развитой колопроктологии, например, в США и Германии, стандартом является проведение ежегодной колоноскопии, начиная с 45 лет. В России врачи-проктологи дают те же рекомендации, особенно людям с семейной предрасположенностью к полипам и раку толстой кишки. Из этой статьи Вы узнаете все о процедуре колоноскопии, показаниях и противопоказаниях, подготовке и возможностях самого эффективного метода диагностики в современной проктологии.
Колоноскопия – это визуальный осмотр нижних отделов пищеварительного тракта изнутри. Осматривается вся толстая кишка - от заднего прохода до места перехода тонкой кишки в толстую с помощью специального аппарата – колоноскопа, представляющего собой гибкий эластичный управляемый зонд, который вводится пациенту через задний проход в положении лежа на левом боку. С помощью оптической системы аппарата врач тщательно осматривает увеличенное изображение слизистой оболочки вышеперечисленных органов, при необходимости он может взять фрагменты ткани для гистологического исследования – биопсии, а также удалить кишечные полипы или другие образования.
Показаниями к колоноскопии являются:
- семейный онкологический анамнез по заболеваниям толстого кишечника (полипы и рак толстой кишки)
- кровь и слизь в стуле, то есть признаки тяжелого воспаления толстой кишки
- предшествующие хирургические операции на толстой кишке
- хронические боли в животе неясной этиологии
- подозрения на воспалительные и онкологические заболевания толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, опухоли и полипы толстой кишки)
- неспецифические симптомы такие, как быстрая утомляемость, анемия, беспричинная потеря веса и повышенная температура тела в течение продолжительного времени
Ежегодная колоноскопия рекомендуется также всем людям старше 45 лет для ранней диагностики новообразований, полипов и других заболеваний толстой кишки. Противопоказаниями к колоноскопии являются:
- обострение болезни Крона и язвенного колита
- перитонит
- анальные трещины
- тромбоз геморроидальных узлов
- острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела
- кишечное кровотечение, нарушение свертываемости крови
- тяжелое состояние пациента со стороны сердечно-сосудистой системы (инфаркт, гипертонический криз, сердечная недостаточность)
- беременность, так как повышается вероятность выкидыша или преждевременных родов
Колоноскопия делится на диагностическую (скрининговую) и лечебную. Диагностическая колоноскопия проводятся в рамках диспансеризации и позволяет быстро и точно поставить диагноз на самых ранних стадиях развития заболеваний толстого кишечника (воспаление, язва, эрозия, полип, опухоль, кишечное кровотечение и др.). Основываясь на результатах диагностической колоноскопии, врач может подобрать правильное лечение в каждом конкретном случае. Чем точнее поставлен диагноз, тем успешнее проходит лечение. В ходе лечебной колоноскопии врач-проктолог может выполнить следующие хирургические вмешательства:
- Провести биопсию (забор образца подозрительного участка слизистой толстой кишки на гистологическое исследование)
- Удалить полипы
- Остановить кишечное кровотечение (например, с помощью электрокоагуляции или клипирования)
- Устранить стеноз (сужение просвета) толстой кишки с помощью баллонирования и стентирования
Для проведения успешной колоноскопии требуется специальная подготовка кишечника пациента. За два дня до колоноскопии не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, зерновой хлеб. Рекомендуется перейти на бесшлаковый режим питания, включающий в себя бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, яйца, сыр, белый хлеб, печенье. За день до колоноскопии необходимо подготовить свой кишечник с помощью специальных препаратов, которые Вам назначит и объяснит правила приема врач-проктолог. Само исследование проводится натощак, за 2–4 часа до процедуры нельзя ничего есть и пить.
Как же проходит процедура колоноскопии? Пациент раздевается ниже пояса, укладывается на левый бок, при этом ноги согнуты, колени приведены к животу. Врач-эндоскопист смазывает колоноскоп вазелином, аккуратно вводит его через задний проход и медленно продвигает, осматривая слизистую оболочку кишки. При этом кишечник раздувают газом, чтобы обеспечить лучший обзор. Наиболее предпочтительным является углекислый газ, так как он действует как спазмолитик и быстрее кислорода и азота всасывается в кровь и выводится из организма. Изображение с камеры колоноскопа транслируется на экран аппарата. Видео с ходом исследования записывают и сохраняют на компьютере. Результаты колоноскопии пациенту желательно получить на руки, чтобы иметь возможность на второе мнение у любого альтернативного специалиста. После того, как кишечник осмотрен, врач аккуратно извлекает колоноскоп. На этом исследование заканчивается. Диагностическая колоноскопия в среднем длится около получаса. Время процедуры может увеличиться, если требуются лечебные манипуляции.
Современные колоноскопы позволяют проводить колоноскопию деликатно и безболезненно. Однако для особо чувствительных пациентов возможно проведение процедуры в состоянии медикаментозного сна. В этом случае больному вводится специальное седативное средство, под действием которого он погружается в глубокий сон. Примерно через 40 минут действие препарата заканчивается и пациент просыпается, а спустя час после пробуждения он уже может покинуть клинику.
В течение суток после колоноскопии желательно избегать физических нагрузок, употребления алкоголя, вождения автомобиля и работы, во время которой требуется концентрация внимания. Сразу после процедуры можно вернуться к привычному режиму питания, если врач не дал специальных рекомендаций. В профильной клинике у опытного специалиста осложнения после колоноскопии крайне редки и составляют менее 1%. К ним могут относиться аллергия на препараты для седации, кровотечения, а также травмы и разрыв стенки кишечника.
📲 Таким образом, колоноскопия - это современный и высокоэффективный метод диагностики заболеваний толстой кишки. Если Вам требуется проведение колоноскопии или других диагностических и лечебных процедур на толстой кишке, оставьте заявку по WhatsApp/Telegram/Viber +7 (925) 722-84-10 или почте mednavigator@internet.ru.