В прокуратуре Республики Северная Осетия – Алания утверждено обвинительное заключение по уголовному делу в отношении бывшего главного врача Республиканской клинической больницы скорой медицинской помощи. Он обвиняется в совершении преступления предусмотренного ч. 3 ст. 293 УК РФ (халатность, повлекшая по неосторожности смерть двух или более лиц).
По версии следствия, в марте 2021 года главный врач больницы получил представление Ростехнадзора, содержавшее указание на необходимость реконструкции трубопроводной системы медицинского газа в связи с увеличением мест подачи кислорода, а также регистрации кислородно-газификационной станции в Реестре опасных производственных объектов. Однако каких-либо мер к устранению выявленных нарушений обвиняемый не принял.
В августе 2021 года из подземного трубопровода медицинского учреждения произошла утечка кислорода, что повлекло прекращение его подачи в сеть. Ввиду отсутствия резервного кислородопровода полностью прекращена подача газа в здание больницы, где в это время находились пациенты в тяжелом состоянии, подключенные к устройствам искусственной вентиляции легких. В результате 9 пациентов погибли.
Уголовное дело направлено в суд для рассмотрения по существу.
Мой комментарий
1. Предписание Ростехнадзора – документ, обязательный для выполнения. Руководитель должен был уведомить об его исполнении, а Ростехнадзор проконтролировать фактическое выполнения предписания. Подробностей не знаю, но либо главный врач не проинформировал об исполнении предписания, то тогда возникает вопрос - где была контрольная функция Ростехнадзора; либо главный врач отписался об в исполнении «на бумаге».
2. По нормативным актам система кислородоснабжения должны содержать три независимых источника подачи кислорода - первичный, вторичный и резервный. Судя по информации - резервного кислородопровода изначально не было, тем не менее, скоропомощная больница работала. Вероятно, аварийных ситуаций с кислородом ранее не встречалось или они не прогнозировались. Между тем, приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" включает и осуществление мероприятий по безопасному применению медицинских изделий. Внутренний контроль должен был выявить отсутствие резервного кислородопровода.
3. Реконструкция трубопроводной системы медицинского газа требует средств. Источник – ОМС (если это не кап. ремонт) или республиканский бюджет. Может быть, средств не было, и руководителем принято решение отсрочить реконструкцию до «лучших денежных времен». Правильно было бы приостановить деятельность больницы из-за неисполнения предписания. Скорее всего, подобные мысли у руководителя были….
4. Обвинительный приговор главному врачу прогнозируем, впереди у учреждения здравоохранения гражданские иски со стороны родственников умерших пациентов по основаниям нарушений требований по обеспечению надлежащей безопасности медицинской помощи. При этом им доказывать причинно-следственную связь между недостатками безопасности медицинской помощи и смертью пациента не надо. В рамках уголовного дела данные обстоятельства будут установлены.
Подписывайтесь на канал медицинского юриста, рекомендуйте коллегам!
Буду признателен за оценку статьи «пальцем вверх». Можно сохранить публикацию, нажав три точки справа сверху над статьей.
Пишите комментарии.
По предварительной договоренности провожу индивидуальные консультации.
Контрафактный химикат преодолел барьеры внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности?