Актуальность
По данным Всемирной организации здравоохранения частота ожирения увеличилась в 3 раза между 1975 и 2016 годом. В настоящее время 15% взрослых женщин страдают ожирением.
Мы знаем, что риск венозной тромбоэмболии повышается прогрессивно индексу массы тела (ИМТ) и риск выше примерно в 2 раза у женщин с ожирением, по сравнению с женщинами без ожирения. При этом самый большой вклад в венозную тромбоэмболию вносит ожирение у женщин до 40 лет (повышение риска в 5 раз). Еще одним фактором риска венозной тромбоэмболии считают гормональную терапию.
Методы
Выполнен анализ литературы, целью которого было оценить риск венозной тромбоэмболии у женщин с избыточной массой тела, использующих гормональные контрацептивы.
Результаты
- Комбинированные оральные контрацептивы были ассоциированы с повышением риска венозной тромбоэмболии в 3-7 раз, по сравнению с отсутствием терапии. Тогда как прогестерон-содержащие препараты не повышали риск венозной тромбоэмболии.
- Избыточная масса тела и ожирение в сочетании с использованием комбинированных оральных контрацептивов значительно повышали риск венозной тромбоэмболии, в 12 и 24 раза, соответственно. Любопытно, что сами по себе избыточная масса тела и ожирение повышали риск венозной тромбоэмболии в 1,7 раз и 2,4 раза, соответственно.
Заключение
У женщин с ожирением, принимающих комбинированный оральный контрацептив, в 24 раза выше риск развития венозной тромбоэмболии, по сравнению с женщинами без ожирения, не использующих данный контрацептив.
Источник: Giuseppe M.C. Rosano, Maria Angeles Rodriguez‐Martinez, Ilaria Spoletini, Pedro Antonio Regidor. Obesity and contraceptive use: impact on cardiovascular risk. ESC Heart Failure, 2022.