Что это? Страшно ли? Давайте разбираться.
Раньше я думал, что это название народное, но оно является вполне официальным и включает в себя два понятия: НГН - нарушение гликемии натощак и НТГ - нарушение толерантности к глюкозе.
Нарушение углеводного обмена (сахара слишком много в крови), которое недотягивает до СД (сахарного диабета) 2 типа, но и не считается нормой.
Когда можно у себя заподозрить предиабет?
Обычно симптомов нет
В большинстве случаев НТГ и НГН диагностируются, когда наличие одного или нескольких сердечно-сосудистых факторов риска требует проведения скрининга на нарушение толерантности к глюкозе. Они включают в себя наличие в анамнезе артериальной гипертензии, ожирения, дислипидемии и/или макрососудистых заболеваний, таких как инсульт, ишемическая болезнь или заболевание периферических сосудов.
Получается никак?
Не-а. Есть подсказки, когда помогут посмотреть в сторону предиабета.
- снижение работоспособности
- повышение утомляемости
- медленное заживление ран
- избыточная масса тела или ожирение (ИМТ 25 и более, окружность талии более 80 см для женщин, более 94 см для мужчин)
- в семье были или есть родственники с СД
- Гестационный СД или рождение крупного плода в анамнезе
- повышенное артериальное давление
- сдали кровь на глюкозу (сахар), а там повышенные значения
- может случайно как-то сдали гликированный гемоглобин ( HbA1c): 6,0-6,4%
Анализы, наше любимое
Что можно сдать?
Кровь. На сахар (глюкозу).
От куда?
С пальчика (цельная капиллярная кровь).
С вены (венозная плазма).
Конечно современно и лучше всего из вены.
Сколько раз?
Два.
Что-то еще сдать можно?
Конечно!
ПГТТ - пероральный глюкозотолератный тест
У вас берут кровь до и после проведения исследования из вены.
Сдать его можно после однократного анализа на сахар в качестве подтверждения диагноза.
Какие же цифры дают нам заподозрить предиабет?
Для НГН:
- натощак 5,6-<6.1 из пальчика, или 6,1-<7,0 из вены
- через 2 ч после ПГТТ <7,8
Для НТГ:
- натощак <6.1 из пальчика, или <7,0 из вены
- через 2 ч после ПГТТ 7,8-<11,1
*внимание! Сахар (глюкоза) может повышаться из-за острой инфекции, стресса, травм, приема некоторых гормональных препаратов, бетта-адреноблокаторов)
Окей, допустим диагноз вам поставили, что делать дальше?
- Теперь вы наблюдаетесь у терапевта постоянно.
- Придется заиметь глюкометр. 1 раз в неделю проверяем сахар. Дополнительно - перед и после физ нагрузок, опасной деятельностью (вождение автомобиля и т. п.).
- 1 раз в год:
- сдавать кровь на глюкозу натощак
- или ПГТТ
- или HbA1c 6,0-6,4% (с выполнением ПГТТ, или если невозможно определить сахар в крови)
- Если вы на медикоментозной сахароснижающей терапии:
- сдавать кровь на глюкозу натощак 1 раз в 3 мес
- HbA1c 1 раз в 6 мес
- 1 раз в год:
- общий анализ крови
- общий анализ мои и анализ мочи на альбуминурию
- биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, кальций, общий белок, липидный профиль, АЛТ, АСТ, билирубин)
Лечение и образ жизни
Без таблеток можно? Сначала даже нужно.
Самая большая проблема в том, чтобы изменить образ жизни. Как обычно после этих слов перестают слушать.
Таблетки это только помощь, причину они не уберут.
Основные моменты:
- Снижение массы тела. Да-да. Тут сахар враг наш, как и животные жиры.
- Больше физической активности.
- Хорошее настроение.
Есть вопросы? Задаем в комментариях.
Вопросы по лечению, диагнозу, диагностике на консультации: https://doctor.docma.ru/cherkashin