Всем привет!
У меня возник вопрос. ШАР или БАР?
Для тех, кто тут впервые, сразу расшифрую: ШАР - Шизоаффективное расстройство личности, БАР - Биполярное расстройство.
Для тех, кто тут уже бывал, напомню, у меня ШАР. По заверению врачей. Но. Изначально ставили биполярное расстройство. Сменили диагноз после второй госпитализации. Вообще, какое-то время назад не было никаких разделений. И то и другое именовалось как МДП - маниакально-депрессивный психоз. Строго говоря психоз и мания это несколько разные вещи, но я считаю, что такие тонкости лишь ещё больше запутывают. Посему моя мания = психоз.
На просторах интернета нет сколько-нибудь понятных объяснений чем же БАР отличается от ШАР. Эээ... ну... там и шизофренические симптомы и аффективные. Всё. Нет, если копать все справочники по психиатрии, то может и ответ найдётся... но попробую простым путём:
Что же, начнём с симптомов шизофрении:
- стойкие бредовые идеи: наличие у больного стойкого убеждения в истинности тех или иных вещей, несмотря на доказательства обратного;
- постоянные галлюцинации: больной слышит, видит, осязает несуществующие вещи и чувствует несуществующие запахи;
- ощущение внешнего влияния, контроля или пассивность: присутствие у больного ощущения, что его чувства, импульсы, действия или мысли диктуются извне, вкладываются или исчезают из сознания по чужой воле или что его мысли транслируются окружающим;
- дезорганизованное мышление, что часто выражается в несвязной или беспредметной речи;
- значительная дезорганизация поведения, что проявляется, например, в совершении больным действий, которые могут казаться странными или лишенными смысла, или в непредсказуемой или неадекватной эмоциональной реакции, которая не дает больному возможности организации своего поведения;
- «негативные симптомы», такие как крайняя бедность речи, сглаженность эмоциональных реакций, неспособность ощущать интерес или удовольствие, социальная аутизация; и/или
- крайнее возбуждение или, напротив, замедленность движений, застывание в необычных позах.
Теперь симптомы БАР:
- Вы испытываете душевный подъём и ощущение счастья в течение длительных (от нескольких часов и более) периодов.
- У вас снижена потребность во сне.
- У вас быстрая речь. Причём настолько, что окружающие вас не всегда понимают, а вы не успеваете формулировать свои мысли. В итоге общаться в мессенджерах или посредством электронных писем вам проще, чем разговаривать с людьми вживую.
- Вы импульсивный человек: сначала действуете, потом думаете.
- Вы легко отвлекаетесь и перепрыгиваете с одного дела на другое. Из-за этого нередко страдает итоговая продуктивность.
- Вы уверены в своих способностях. Вам кажется, что вы быстрее и сообразительнее большинства окружающих.
- Нередко вы демонстрируете рискованное поведение. К примеру, соглашаетесь на секс с незнакомцем, покупаете то, что вам не по карману.
Теперь объединим. Напомню, я пишу о себе и своей симптоматике, при чём она касается только эпизода мании. В период, интермиссии или ремиссии ни тех, ни других у меня не проявляется от слова совсем.
Абсолютно все симптомы, описанные при БАР у меня есть. Из ШАР же...
- стойкие бредовые идеи: наличие у больного стойкого убеждения в истинности тех или иных вещей, несмотря на доказательства обратного;
- крайнее возбуждение;
Парапапарам, ВСЁ!
При том, что для того, чтобы поставить ШАР требуется наблюдение. Длительное. Постоянное. Да, свой ШАР я получила после выписки из больницы, где провела месяц, но никаких бесед с врачом или психотерапевтом не было. Меня наблюдали санитарки, если уж на то пошло и уж с ними-то делиться своими мыслями я не стала бы.
Вне мании и вне депрессии, ничего из шизофренического спектра меня не беспокоит. Внимание вопрос: а что у меня за диагноз-то?
Моя врач на этот вопрос ответила коротко: Ань, они почти одинаковые. Лечат так же. Но, простите... а это что ОРЗ и ОРВИ? Это ж, блин, не насморк.
И я бы не стала даже голову ломать, но в чате "Биполярная семейка" народ озвучил, что и у них бредовые идеи в мании, не меньшие, чем у меня. И либо у них диагностика пострадала и они все ШАРики, либо мне влепили диагноз за просто так. Ну, сказала, что папу ищу в администрации, он, мол у меня президент. Держите шизоаффективное, распишитесь.
И ладно, я не возмущаюсь. Дали ШАР я с ним и покатилась, но это небольшой такой камешек в огород психиатрии. На основании чего и почему ставят тот или иной диагноз врачи не особо-то и распространяются, а меж тем, тот же ШАР - это минимум информации, отсутствие значимых групп поддержки, стигматизация на фоне общей нелюбви к людям с шизофренией и к тому же существует романтизация биполярного расстройства, что делает БАР не таким уж и демоном, по сравнению с ШАР. На этом основании получить принятие общества если у тебя БАР легче. КМК. Ну, ладно. Это всё лирика, конечно. Какая действительно разница биполярная я или шизоаффективная, жить мне мешает и то и то.
И всё же, приведу цитату врача-психиатра:
Основное отличие ШАР от БАР заключается в том, что при ШАР, наряду с аффективными симптомами ( депрессивными или маниакальными ) типичными для БАР, имеют место и психотические симптомы в виде бреда и галлюцинаций и возможно развитие ранней деменции, типичные для шизофрении.
При БАР имеется исключительно аффективная симптоматика в виде перемежающих депрессии и мании в пропорции пять к одному.
Лечение обеих заболеваний отличается мало, правда, при депрессии в рамках БАР наряду с антидепрессантами и нормотимиками используют также и антипсихотики, правда, в небольших поддерживающих дозах, в то время, как в фазе мании в рамках БАР исключительно нормотимики и антипсихотики в лечебных дозах.
При ШАР в шизо-депрессивной фазе используют антидепрессанты и антипсихотики в лечебной дозе, а в шизо-маниакальной фазе, как и в случае маниакальной фазы в рамках БАР, исключительно антипсихотики с добавлением одного из нормотимиков в лечебных дозах.
То есть понимаете, да? Грань тончайшая. Буквально никакая и выставить диагноз не проще простого. Я ещё позадаю этот вопрос своему психиатру и вернусь с ответом. Потому что ответ мне нужен. Я думаю, он нужен и вам.
Я Аня и это мой дневник о жизни с психическим расстройством.
Навигация по блогу:
А тут телеграм-канал нейросети AIkawa GANz:
