Пожалуй, самая распространённая жалоба при ОРВИ💁🏻♀️о ней и расскажу сегодня подробнее:
✅В силу анатомо-физиологических особенностей строения верхних дыхательных путей у детей, а именно: узость носовых ходов, толстая слизистая оболочка, выстилающая полость носа, которая ещё и богато кровоснабжается, в ответ на внедрение инфекционного агента быстро возникает отёк и воспаление с развитием характерных симптомов: заложенность носа, выделения из носа, а также кашель, который может быть как сухим, так и влажным, из-за постназального затёка (стекания слизи из носа по задней стенке глотки).
✅Основные принципы лечения насморка сводятся к следующим:
- увлажнение воздуха в помещении (влажность воздуха не менее 40-60%)
- обильное питьё
- приподнятый головной конец кровати на сон. Это необходимо для того, чтобы уменьшить кашель в горизонтальном положении, во время сна, из-за постназального затёка
- туалет полости носа с солевым раствором и удаление слизи назальным аспиратором при необходимости, особенно это касается маленьких детей, так как они сами ещё не умеют хорошо и эффективно сморкаться
- если есть выраженная заложенность носа возможно использование сосудосуживающих капель/спрея в нос, в зависимости от возраста, но не более 3-5 дней и не чаще 2-3 раз в день из-за риска развития медикаментозного ринита.
☝🏻Также облегчить носовое дыхание могут гипертонические солевые растворы (Аквалор или Аквамарис стронг), туалет носа с этими растворами может минимизировать использование сосудосуживающих капель/спрея. ❗️Малышам до года особенно аккуратно следует назначать сосудосуживающие препараты в нос, а лучше вообще обходиться без них, так как высок риск передозировки❗️
✅Цвет выделений из носа не имеет значения, если самочувствие при этом не страдает, нет высокой температуры, симптомов интоксикации (слабость, вялость, недомогание, снижение аппетита).
☝🏻Любой насморк может длиться до 14 дней и даже дольше, быстро он не проходит, особенно у детей младшего возраста в силу анатомо-физиологических особенностей, главное, чтобы отмечалась чёткая положительная динамика по симптомам.
✅Симптомы, которые должны насторожить❗️:
- ухудшение после улучшения (повторный подъем температуры, ухудшение общего самочувствия, усиление заложенности носа, появление гнойных выделений из носа)
- с первых дней болезни выделения из носа постоянно гнойного характера, есть выраженная заложенность носа, головная боль, ощущение давления в области лица, может быть неприятный запах изо рта, высокая температура, недомогание
- симптомы сохраняются более 10-14 дней без тенденции к улучшению
❗️В этих случаях обязательно нужен осмотр врача. После осмотра врач примет решение по назначению системной антибактериальной терапии.
✅Если насморк часто, имеет склонность к затяжному течению, а также есть «храп» во сне, ребёнок спит с приоткрытым ртом и в течение дня также носовое дыхание постоянно ослаблено, есть гнусавость голоса. Здесь необходимо исключить, в первую очередь, гипертрофию аденоидов, хронический (в том числе аллергический) вазомоторный ринит.
❌Не рекомендуются для лечения и профилактики насморка различные противовирусные и гомеопатические препараты.
❌Оксолиновая мазь.
❌Мирамистин.
❌Не надо пытаться подсушить выделения каплями типа сульфацила натрия (альбуцид), или протаргола. В первом случае это изначально глазные капли с антибактериальным компонентом, предназначены для лечения конъюнктивита, а во втором - есть риск ожога слизистой полости носа, особенно у детей раннего возраста.
❌Препараты на растительной основе из-за недостаточных данных об их эффективности, а также риска развития аллергических реакций, особенно у предрасположенных детей.
❌Капли с местным антибактериальным действием (изофра, полидекса). Создают слишком маленькую концентрацию антибиотика на слизистой полости носа, могут формировать устойчивость к антибиотику, неэффективны и бессмысленны при вирусном рините.
❌Грудное молоко, сок алоэ или свекольный сок.
❌Антигистаминные препараты, так как они не влияют на заложенность и отёк в носу, если нет проявлений аллергического ринита.
❌Не требуется при насморке исключать из питания молочные продукты и продукты, содержащие глютен, так как они не влияют на слизеобразование.