6 лет в медицинском институте, 1 год в интернатуре, 2 в ординатуре, 8 в аспирантуре и докторантуре, всю жизнь мы учимся диагностировать причину болей в животе. На пропедевтике, хирургии, терапии, лучевой диагностике, анатомии, патанатомии, патофизиологии, функциональной диагностике – сотни страниц учебников, сотни часов лекций, сотни часов практики в больницах, посвященных одному, краеугольному симптому – боли.
Но и сейчас, по прошествии многих лет и тысяч пациентов ни я, ни один хирург в здравом уме не скажет ЧТО конкретно болит «вот тут ниже пупка» - просто потому, что это НЕВОЗМОЖНО. У боли в животе нет четкой локализации - в соответствии с причиной - мы так устроены, это особенности анатомии и функционирования нервной системы.
У человека на лбу не загорается пиктограмма с изображением желчного пузыря при холецистите. В абдоминальной хирургии я не могу назвать ни одного патогномоничного симптома, выяснив который (один), можно сощуриться, и, причмокнув губами изречь «да у тебя, батенька, банальный маразматический квашиоркор пространства Боргоса!». Это так не работает. Увы. Ни один хирург в здравом уме не поставит диагноз по интернету или по телефону, не осматривая пациента. Его можно только предположить. У боли – 10 характеристик, в каждой несколько вариантов, вместе они складываются в сотни комбинаций.
Каждая патология, которую мы предположили, требует подтверждения – лабораторных анализов, инструментальных методов, инвазивных диагностических процедур.
К чему я это для вас - не хирургов. Дело в том, что существуют заболевания, при которых счет идет на часы и попытки самолечения или интернет-диагностики могут стать фатальными. Вот ссе, что нужно знать обывателю про боль в животе:
Боль НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ дополнительными симптомами – выпить 2 таблетки Но-Шпы (обезболивающие не пить!). Не прошла за 2 часа – в больницу / скорую.
Боль СОПРОВОЖДАЕТСЯ дополнительными симптомами – рвота, черный стул, лихорадка, потеря / нарушение сознания, частый пульс, кровотечение из половых путей вне месячных, кровь в моче, повышение давления, была грыжа, перестала вправляться и болит, боль при мочеиспускании, боль после травмы, или боль сразу интенсивная, нестерпимая, заставляющая принять вынужденное положение – СРАЗУ в больницу / вызвать скорую.
Не занимайтесь самолечением, не советуйте знакомым / родственникам, что принять, сделать, не играйте в докторов Хаусов, предоставьте врачам принимать решения, мы этому учимся каждый день – на протяжении десятилетий.
Сохраните, отправьте знакомым, опубликуйте у себя этот пост. Распространенная вами информация может спасти кому-то жизнь.
#больвживоте #болитживот