Найти тему
МАС

Отсрочка от мобилизации по вопросам медицинского характера

Оглавление
Пока данная статья готовилась к публикации, неожиданно появились заявления мэра Москвы и губернатора Московской области, из которых следовало будто бы безоговорочное завершение мероприятий по мобилизации, причем с указанием не только даты, но и часа закрытия мобилизационных пунктов, а также утрате силы ранее выписанных повесток. Вместе с тем, как с юридической, так и с практической точки зрения, с учетом текущих общественно-политических реалий, мы бы предостерегли граждан делать радикальные выводы относительно фактического окончания всех мобилизационных мероприятий, тем более в рамках всей страны.

Так, Закон и Указ о мобилизации предполагают ее объявление, вопрос завершения либо прекращения мобилизации нормативными актами никак не урегулирован. Власти субъектов РФ оказывают содействие при объявлении мобилизации, и никакими законодательно определенными полномочиями по ее завершению они не обладают. Соответственно, выданные повестки о явке по мобилизации не утрачивают силу в связи с заявлением мэра Москвы или губернатора любого другого региона.

Судя по доступной информации и публичным отчетам глав нескольких регионов России, квоты на мобилизацию по линии Минобороны «на землю» спускались. Очевидно, по мере их выполнения мобилизационные усилия военкоматов и оказывающих им органов (полиции, ФМС, работодателей) завершаются. При этом ряд регионов возобновлял призыв, хотя власти впоследствии и отрицали «вторую волну».

Поскольку нормативные акты и указания Минобороны сплошь непубличные, а заявления представителей власти противоречивы и никаких прав и обязанностей ни у кого не порождают мы, как юристы, настоятельно рекомендуем продолжать внимательно следить за всеми заявлениями властей, делать взвешенные выводы, а главное - продолжать собирать всю необходимую юридически значимую информацию по вопросам мобилизации.

Главное правило для людей, претендующих на учет военкоматом их неудовлетворительного, по их мнению, состояния здоровья: необходимо проявить инициативу и быть готовым защищать свои права, и конкретно свою личную позицию. Военкомат, в складывающихся реалиях, к сожалению, никому ничего не должен, в том числе, из-за существенных «черных дыр» в нормативной базе, касающейся так называемой «частичной мобилизации» и прав лиц, претендующих на отсрочку или негодность к службе. Причем, эта инициатива, прежде всего, должна заключаться в самостоятельном сборе сведений со своем состоянии здоровья. В дальнейшем, в зависимости от складывающейся ситуации, проявление инициативы может заключаться как как в своевременном предоставлении медицинских сведений военкомату, так и в обжаловании принятых военкоматом решений.

Частичная мобилизация, в отличие от призыва на срочную службу, проводится среди людей разных возрастов – есть многочисленные примеры попыток призыва и фактического призыва людей возрастов за 50 лет. Очевидно, что для многих людей характерны приобретенные с возрастом проблемы со здоровьем, но особенность мобилизации в том, что обязательного, а главное - полноценного медосвидетельствования закон в такой ситуации не предусматривает (анализ поступающей информации от призываемых лиц и из СМИ говорит о том, что иногда проводится лишь поверхностный медосмотр, а чаще всего – формальный опрос о наличии заболеваний, ни к чему вонекомат не обязывающий). В итоге, при отборе мобилизуемых военкоматы исходят из сведений, указанных в военном билете (личном деле), например, категории годности, которая может быть установлена и пять, и пятнадцать лет назад. Одна из самых частых жалоб призываемых лиц и их родственников — на мобилизацию людей, которые имеют серьезные проблемы со здоровьем.

Как указывалось выше, инициативность своих действий должна заключаться в заблаговременном сборе документальной информации о своих заболеваниях. Далее надо знать алгоритм действий на случай, если вы подлежите мобилизации, но имеете проблемы со здоровьем, который зависит от того, насколько пристальное внимание обратил на вас военкомат.

Если ориентироваться только на указ об объявлении частичной мобилизации, то он распространяется на всех, кроме тех, кто не годен или временно не годен. Информация о степени годности, указанная в личном деле и в военном билете, разумеется, на настоящий момент не актуализирована. Проще говоря, у кого 10 лет назад была категория А, его сейчас могут призвать, при этом лишь формально опросив о наличии болезней, или даже проведя некое подобие врачебной комиссии (что сильно зависит от региона, населенного пункта и даже района), которая будет иметь мало общего с полноценной военно-врачебной комиссией (ВВК). Никакие дискуссии об изменении степени годности, к сожалению, в таковых реалиях, невозможны, особенно с учетом невероятного беспорядка, загруженности и цейтнота в военкоматах и призывных пунктах. Годность может определить только военно-врачебная комиссия, самому определить невозможно, годен ты или нет. У каждого заболевания есть степень, риски. По этой причине целесообразно опять же, в порядке собственной инициативы, располагать возможностью немедленного получения квалифицированной юридической помощи.

Итак, категории годности следующие:

  • «А» — годен к военной службе;
  • «Б» — годен к службе с незначительными ограничениями;
  • «В» — ограниченно годен к военной службе;
  • «Г» — временно не годен;
  • «Д» — не годен к несению военной службы.

При определении степени годности опираются на постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе». /ссылка на документ https://sudact.ru/law/postanovlenie-pravitelstva-rf-ot-04072013-n-565/polozhenie-o-voenno-vrachebnoi-ekspertize/?ysclid=l8d58rwjz9234706181 /

Там есть полный список болезней и степени серьезности заболевания. По каждому диагнозу даны уточнения. Этот приказ стандартизирует проведение военно-врачебной комиссии, что, в свою очередь, дает возможность призываемому оспорить ее решение. По результатам проведения военно-врачебной комиссии ставится несколько категорий годности.

В мобилизационных пунктах и военкоматах нет медкомиссий, которые в мирное время проводят медицинское освидетельствование призывников. Поэтому больного мобилизованного может спасти только сам мобилизованный. Это сложно сделать, если он задумался об этом только сейчас, когда стало известно о частичной мобилизации. Аргумент типа «мне должны дать отсрочку или признать негодным» не работает.

Какие категории годности освобождают от мобилизации?

По состоянию здоровья граждане делятся на пять категорий годности, обозначаемых литерами А, Б, В, Г и Д.

С точки зрения мобилизации «железное» освобождение дает только последняя категория Д.

Категории А и Б разрешают и призыв, и мобилизацию. Вопрос с категорией В сложнее: в мирное время категория освобождает от срочной службы в армии, и это правило действует до сих пор. Но необходимо подчеркнуть - это касается именно срочной службы, но не мобилизации.

Особняком стоит категория Г — временно негоден. Она позволяет получить отсрочку от мобилизации на время лечения, обследования или реабилитации. После окончания такого периода новое освидетельствование может признать человека как полностью негодным, так и ограниченно годным с последующей мобилизацией.

Категория здоровья отмечена в военном билете, но, как отмечалось выше, данные такого рода быстро устаревают. Очевидно, что у большинства людей они уже неактуальны. С возрастом здоровье ухудшается, и формально это дает возможность изменить категорию, однако, разумеется, в обычное время, каковым нынешнее не является, никто этим никогда не занимается. Поэтому, будет справедливым вновь вернуться к началу статьи, в котором говорится, что актуализация своего текущего состояния здоровья и сбор документации крайне необходим даже до начала момента, когда военкомат проявит к вам интерес.

Какие болезни дают освобождение от мобилизации?

Детальный перечень есть в Расписании болезней, которое является приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе. Ниже приводятся некоторые самые распространенные примеры, которые не составляют полный список, но дают понимание, что учитывается множество заболеваний, однако с оговорками.

Итак, некоторые примеры заболеваний, исключающих мобилизацию следующие:

-близорукость и дальнозоркость (больше 12 диоптрий)

-гипертония 3 стадии (при кровяном давлении в покое более 180/100 мм рт.ст.)

- алкоголизм, наркомания (хронические, с психическими отклонениями)

-онкология (неоперабельная или с метастазами)

-сахарный диабет (с осложнениями)

-язва желудка или 12-перстной кишки

-эпилепсия (более 5 приступов в год)

-психические расстройства (шизофрения, психозы и т.д.)

-инсульты с умеренными и сильными последствиями

-туберкулез в активной фазе, ВИЧ, сифилис

-болезни крови (анемии, тромобофилии, ломкость капилляров и.т.д)

-пороки сердца, сильная ишемия

-тяжелая бронхиальная астма

-цирроз печени, активные гепатиты

-псориаз, хроническая экзема

-артриты, болезни позвоночника со значительными последствиями

-почечная недостаточность (с показаниями креатитнина более определенной цифры)

-тяжелая мочекаменная болезнь

Важно понимать, что категория Д предполагает наличие заболеваний в достаточно серьезной форме, которые сказываются на функционировании организма. Проще говоря, необходимо иметь тяжелую, устойчивую или осложненную форму указанных болезней, которые влекут именно серьезные нарушения функций организма. Приведенный выше перечень предполагает учет массы особенностей конкретного заболевания, его фазы, степени тяжести и так далее.

Если взять, к примеру, гипертонию — повышенное артериальное давление, то при всей опасности заболевания всё не так однозначно. Позиция одного из врачей-консультантов по делам военнослужащих по этому вопросу следующая: «гипертоническая болезнь любой степени для военнослужащих без звания — это как минимум категория В. Что касается категории Д, то критерий такой: давление в покое и среднесуточное по СМАД должно быть не ниже 180/110, за исключением лиц, перенесших инфаркт или инсульт — там порог может быть ниже. Плюс должны быть осложнения со стороны глаз, почек, сосудов. И, конечно, такой диагноз обычно ставится не с нуля, то есть у человека должна быть предыстория болезни и какие-то предыдущие жалобы на гипертонию».

Позиция практикующего врача-консультанта по делам военнослужащих по вопросам плоскостопия, сколиоза и грыж позвоночника, то есть диагнозов, которыми может похвастаться две трети населения страны, таковая: «совершенно ошибочно полагать, что при мобилизации гарантировано освобождение от службы, например, при предъявлении в военкомате рентгена стопы, результатов МРТ спины при сколиозе, или даже при неком медицинском осмотре стопы и спины. Чтобы получить освобождение от службы, надо иметь III степень плоскостопия (I степень — годен, II — годен или годен с ограничениями). Этот диагноз не ставится только потому, что человек ходит в специальной обуви с индивидуальными стельками. Может он носить обувь военного образца или нет, решается в ходе обследования, а это не просто рентген, а с нагрузочными пробами, другая диагностика с применением специального оборудования. Сколиоз для освобождения от службы надо нажить такой, чтобы искривление оценивалось как превышающее 17 градусов, чтобы он, сколиоз, имел серьезные клинические проявления (болевой синдром, ограничение амплитуды движения, понижение чувствительности или снижение мышечной силы). Грыжи позвонковых дисков, о которых неврологи говорят, что «они есть у всех», для освобождения от службы должны быть множественными, как минимум в двух отделах (например, в поясничном и грудном), и тоже оказывать влияние на качество жизни — болеть, ограничивать подвижность и т. д.»

Вместе с тем, список заболеваний для категории Д обширен. Категория Д – это, как правило, инвалидизирующие заболевания, но есть и более простые, например, порок сердца, нарушение ритма, ревматологические заболевания — ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит. Ряд серьезных и не всегда различимых заболеваний дают категории Д сразу, например, ВИЧ на любой стадии. А вот сахарный диабет освобождает от срочной службы призывников, но в случае с мобилизованными требуется более серьезная форма, с осложнениями на глаза, сосуды или нервы, объясняет специалист. То же касается, например, инсульта: категорию Д присваивают при наличии серьезных осложнений. Также следует понимать, что при этом есть разница между военнослужащими без офицерского звания и офицерами: в последнем случае критерии по здоровью не столь жесткие, поэтому для получения освобождения по здоровью, грубо говоря, нужно иметь более существенные нарушения здоровья.

А кто делает заключение о годности мобилизованного?

Категорию годности присваивает военно-врачебная комиссия (ВВК) по результатам медицинского освидетельствования. В случае с призывниками-срочниками оно обязательно, но с мобилизацией всё сложнее. В этом смысле законодательство имеет значительные пробелы, чем и пользуются военкоматы. Ни закон о мобилизационной подготовке, ни положение о мобилизации не содержат понятий вроде «медосмотр» или «медосвидетельствование», равно как и требования проводить их. Еще раз: никакие военно-врачебные комиссии в военкоматах не заседают, так как мобилизация - это не первичный призыв, и у мобилизируемых-запасников уже установлена категория годности в зависимости от состояния здоровья, по старым учетным данным. Возможно, некое неуглубленное медосвидетельствование может проводиться на последующем этапе, в неком сборном пункте перед отправкой к месту службы, что маловероятно, однако силы и значения полноценной военно-врачебной комиссии оно не имеет. Налицо огромный пробел законодательства, устранять который, разумеется, оперативным образом не планируется, однако это не дает военкоматам осуществлять произвол. Для воспрепятствования ему, в условиях текущих реалий, остается настоятельно требовать назначения и проведения полноценного медицинского освидетельствования, с обязательным учетом прежних медицинских данных о своих заболеваниях, и располагать возможностью получения оперативной юридической помощи. Очевидно, что военкоматы не заинтересованы в проведении медицинского освидетельствования, и без участия призываемого человека, или при его пассивной позиции они будут ориентироваться исключительно на категорию, указанную в военном билете и в личном деле. Поэтому, тем или иным путем оказавшись в военкомате после получения повестки, или после принудительной доставки туда, человеку необходимо написать заявление об организации проведения полноценного медицинского освидетельствования для определения категории годности, с упоминанием наличия в распоряжении призываемого прежних медицинских документов и необходимости их учесть. Разумеется, следует добиться официального принятия должностным лицом военкомата данного заявления. Как минимум, это проявит перед должностными лицами военкомата позицию призываемого, ее твердость, и может помочь отсрочить принудительное и незаконное содержание в помещении военкомата, если таковое имеет место (и, судя по многочисленным источникам, широко практикуется). В дальнейшем, наличие официально принятого военкоматом заявления будет способствовать судебному оспариванию действий военкомата.

Где и какие медицинские документы нужно получить?

Поскольку категория Д подразумевает серьезные проблемы со здоровьем, необходимы инструментальные исследования, развернутые диагнозы и данные о результатах лечения, если оно проводилось ранее. Обращаться за такими заключениями можно как в государственные клиники, так и в частные. Очень важно получить правильно оформленное заключение, например, следует ознакомиться с формулировками «Расписания болезней» и проконтролировать, чтобы в своем заключении врачи использовали аналогичный лексикон. Медицинское освидетельствование часто сводится к сличению слов из диагноза и Приложению к соответствующему Постановлению правительства. Медицинские заключения должны быть полными, с описанием нарушенных функций организма в соответствии с расписанием болезней, а названия болезней должны соответствовать международной классификации МКБ-10. Выдача полного медицинского заключения о состоянии здоровья по результатам обследования на руки регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ № 972н. Представляется, что даже в нынешних реалиях для военкомата оно будет являться обязывающим документом, по которому военно-врачебная комиссия будет определять категорию годности.

А что с получением отсрочки?

Особняком стоит категория Г — временно негоден. Она дает право, как минимум, на отсрочку, а если проблема серьезна, то и на присвоение со временем категории Д. Категорию Г фактически можно получить по любой болезни, но она выставляется в случае необходимости лечения, обследования или реабилитации после операции или травмы. Соответственно, в медицинских документах должна быть рекомендация врача, что именно сейчас требуется лечение или прохождение обследования, ограничение нагрузок и так далее. Кроме того, аналогичное заключение должен сделать врач во время медицинского освидетельствования.

Кратко: алгоритм действий

Подытожим, как следует действовать тем, кто имеет проблемы со здоровьем, но опасается, что может быть мобилизован, или уже попал в поле зрения военкомата. В данной публикации не обсуждается целесообразность или нецелесообразность заблаговременного (инициативного) посещения военкомата с собранным комплектом медицинских документов, т.е. вне ситуации получения повестки или принудительного доставления в военкомат. Данный вопрос является индивидуальным для каждого человека, поскольку, вероятно, все осведомлены о множестве случаев принудительного вручения повесток или даже мобилизационных предписаний гражданам, явившимся в военкомат для получения справочной информации, для предоставления туда каких-либо, в том числе, медицинских документов, при том, что ранее к данным лицам военкомат интереса не проявлял.

  • обратитесь в государственную или частную клинику с наиболее релевантными для вас жалобами на здоровье, пройдите назначенные обследования, соберите полный комплект медицинских документов, сделайте копии для отдельного хранения;
  • добейтесь получения полного медицинского заключения о состоянии здоровья по результатам обследования, формулировки которого соответствуют классификации болезней МКБ-10 и положению о военно-врачебной экспертизе. Убедитесь, что на документах есть подписи и/или печати врача, а также медицинского учреждения;
  • сделайте заверенные копии документов (если нет вторых экземпляров);
  • подготовьте заявление на имя военкома (вместо поиска и указания точных данных военкомата и военкома целесообразно оставить пустые строки для вписания этих данных непосредственно в военкомате) об организации проведения медицинского освидетельствования для определения категории годности;
  • один комплект (два заявления+приложение, т.е. мед. документы), имейте при себе, второй комплект передайте родственникам, а лучше юристу/адвокату/представителю с доверенностью, используйте при принудительном доставлении в военкомат;
  • в случае принятия решения о явке в военкомат при наличии вызова - возьмите весь комплект документов и добивайтесь официального его принятия для назначения медицинского освидетельствования;
  • при несогласии с результатами комиссии, в случае ее проведения, или несогласии с действиями должностных лиц военкомата, например, при полном игнорировании заявления - обращайтесь в суд (на этом этапе необходимо привлечь квалифицированного юриста).
  • в случае попыток мобилизации после присвоения категорий Г или Д - пишите жалобы о несогласии с проведением в отношении вас мобилизационных мероприятий и отправляйте их военкому, в гражданскую и военные прокуратуры города/области/гарнизона, а также в СМИ.

https://sudact.ru/law/postanovlenie-pravitelstva-rf-ot-04072013-n-565/polozhenie-o-voenno-vrachebnoi-ekspertize/?ysclid=l8d58rwjz9234706181

*Текст подготовил адвокат МАС Евгений Горбунов
*Текст подготовил адвокат МАС Евгений Горбунов