Что такое посттравматическое стрессовое расстройство, узнавала «Крымская газета».
НЕТЕЛЕСНАЯ ТРАВМА
Современная жизнь переполнена многочисленными и порой непредсказуемыми социально-экономическими событиями разной степени значимости и выраженности. Это могут быть бытовые проблемы или более глобальные, такие как планирование собственной жизни, отсутствие личных перспектив, кризисные состояния современного общества. Многие люди живут с перенапряжением адаптационных ресурсов, тесно связанных с психологическим и физиологическим благополучием.
Следует отметить, что физиологические, социальные и психологические возможности приспособления к стрессогенным условиям постепенно исчерпываются, способствуя росту психических и поведенческих нарушений в виде расстройств адаптации, тревожных состояний, обсессивно-компульсивных расстройств и чаще всего посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР). Степень выраженности психических расстройств зависит от индивидуальной уязвимости и характера травматического воздействия.
Травматичность стрессового события определяется его внезапностью, угрозой для личности и глобальным характером воздействия. К чрезвычайным (психотравмирующим) ситуациям относят события, которые выходят за рамки обычного житейского и коллективного опыта человека или окружающей его социальной среды.
С психологической точки зрения такие ситуации могут вызвать стресс у каждого человека, вне зависимости от его прежнего опыта или социального положения.
Согласно статистике Министерства здравоохранения Российской Федерации до 61% людей в разные периоды своей жизни сталкиваются с травматическими событиями, которые потенциально могут быть причиной развития ПТСР. Оно возникает после воздействия мощного стрессового фактора, в большинстве случаев несущего в себе угрозу жизни или благополучию людей.
ДО 30 ЛЕТ И БОЛЕЕ
Клинические проявления посттравматического стрессового расстройства включают в себя постепенно нарастающие симптомы (речевую или физическую агрессию, самоповреждающие действия, возникновение поведенческих реакций, присущих детскому возрасту, игнорирование опасности или вытеснение из сознания всех неприятных ситуаций), что приводит к отсутствию видения возможных рисков травматических событий. Не менее значимыми являются такие симптомы, как отказ от решения проблем, отрицательное отношение ко всем проблемам – и бытовым, и социальным. ПТСР может развиваться не сразу, а после длительного периода – шесть-девять месяцев с момента воздействия стрессового фактора. Длительность проявлений ПТСР может быть от нескольких недель до 30 и более лет.
На фоне раздражительности, приступов агрессии появляются повторяющиеся переживания травмирующего события. Они спонтанно возникают, проявляются в виде наплывов воспоминаний о событии, ощущений, пережитых человеком. Данные состояния настолько выражены, что человек ощущает, как травматическая ситуация возвращается будто наяву. Также возможны повторяющиеся кошмарные сновидения, отражающие травматические переживания. Часто люди начинают избегать мест, работы или знакомых, которые связаны с действиями и ситуацией психотравмы или напоминают о ней. Постепенно нарастает тревожность, связанная с будущим или планированием даже обычных бытовых дел.
На фоне психологического дистресса возникают трудности с засыпанием, усиливаются раздражительность и беспричинные вспышки гнева, всё сложней становится концентрировать внимание. Снижается крат-ковременная память, что усугубляет состояние в целом. Появляется аутоагрессивное и суицидальное поведение. Человек становится подозрительным, постоянно ожидает опасности, неадекватно реагирует на испуг, вплоть до конфликтов или драк, обостряются соматические заболевания.
Данное состояние трудно распознавать, поскольку характерна полиморфность нарушений психического благополучия, с одной стороны, и постепенное, отсроченное во времени (до полугода и более от травмирующих событий) развитие заболевания – с другой.
ПРЕДЧУВСТВИЕ ОПАСНОСТИ
Показателями дистресса общества выступают социальная неудовлетворённость и ощущение невостребованности у некоторых людей. Теряются традиционные жизненные опоры, которые позволяют человеку удовлетворять свои основные потребности: быть востребованным, принадлежать к определённой группе, действовать в привычных обстоятельствах, вести привычный образ жизни. Восприятие жизненных условий как катастрофы приводит к усилению тревоги и страха. У людей возникает постоянное внутреннее предчувствие неведомой опасности, которая гораздо хуже опасности реальной. К этому добавляется невозможность активно противостоять внутреннему напряжению. А обычное чувство обиды или несправедливости генерирует поле негативных эмоций, провоцирующее формирование психологических и психических нарушений. Пациенты с тревожными расстройствами, ПСТР нередко ведут нездоровый образ жизни (плохое питание, отсутствие физической активности, курение, алкоголь, психоактивные вещества), что оказывает соответствующее влияние на организм в целом и иммунную систему в частности. Организм при этих заболеваниях находится в состоянии повышенной готовности к встрече с угрозой и вместе с тем в состоянии истощения.
Особое значение для повышения риска неблагоприятных последствий заболевания имеет несвоевременность оказания медицинской, психологической и социальной помощи. А поздняя диагностика ПТСР значительно снижает эффективность проводимой немедикаментозной и медикаментозной терапии.
Главный внештатный психиатр Министерства здравоохранения РК доктор медицинских наук Тамара Ветрила