Основной причиной заболеваний полости рта беременных женщин является микробный ландшафт ротовой полости, который имеет тенденцию изменяться под воздействием местных и общих факторов.
Ключевой механизмом развития кариеса у беременных заключается в разрушении минеральных составляющих зубной эмали под воздействием органических кислот, которые выделяются кариесогенными микроорганизмами зубного налета.
Вредны частые перекусы между основными приемами пищи, чрезмерное употребление сладкого и мучного. Каждый раз перекусывая и не почистив зубы – вы снабжаете кариесогенные бактерии в полости рта питанием. Кариесогенные бактерии ротовой полости, содержание которых при беременности увеличивается, прикрепляются к эмали зуба, образуя мягкий зубной налет. Микроорганизмы ферментируют пищевые сахара до органических кислот, проникающих внутрь твердых тканей зубов и вымывающих из эмали кальций и фосфор.
Гормональные изменения в организме вызывают изменения в составе слюны, а это приводит к снижению её бактерицидных свойств - поэтому слюна беременных менее эффективно борется с кариесогенными бактериями.
В первом триместре беременности тошнота и рвота встречаются часто. Низкий уровень кислотности рвотных масс из-за высокого содержания соляной кислоты приводит к разрушению эмали зубов. Поэтому после изжоги или рвоты, а также после употребления фруктов или фруктовых соков зубы следует чистить только через 30-40 минут, используя зубную пасту с фтором, т.к. эмаль, которая только что подверглась действию кислоты и максимально подвержена стиранию. До этого момента лучше воспользоваться содовым полосканием, после чего использовать фтористый ополаскиватель.
Тщательная гигиена значительно снижает не только риск роста кариозных полостей, но и риск воспаления слизистой оболочки дёсен. Следует чистить зубы после каждого приема пищи, а также использовать зубную нить для очистки межзубных промежутков. Неплохим помощником для беременных женщин может стать ирригатор для промывания межзубных промежутков и других труднодоступных участков полости рта. Это позволит минимизировать риск развития воспаления слизистой оболочки дёсен.
Также для слизистой полости рта будут полезны ротовые ванночки с отварами лекарственных трав (ромашка, зверобой, кара дуба, шалфей, календула) в тёплом виде. Процедуру можно проводить 2 раза в день после чистки зубов, при наличии кровоточивости дёсен 3-4 раза в день. Длительность курса от 10 процедур в первом триместре до 30 во втором и третьем триместрах.
Чтобы не проводить лечение и удаление разрушенных зубов во время беременности, лучше провести лечение зубов до беременности. Если этого не произошло, то наиболее безопасный период для лечения зубов во время беременности, это второй триместр. Исключение составляют неотложные состояния с острым болевым синдромом и гнойные воспалительные процессы.
