Желчнокаменная болезнь – ЖКБ (присутствие камней или песка — билиарного сладжа - в желчном пузыре) — это проблема, с которой сталкивается около 10-15% взрослых. ЖКБ у кого-то протекает бессимптомно, у кого-то в виде ярких болевых приступов – желчной колики или осложнений:
· механической желтухи
· острого воспаления желчного пузыря – острого холецистита
· острого панкреатита.
Как формируются конкременты и можно ли избежать их появления?
Как начинается желчнокаменная болезнь?
Причиной образования камней в желчном пузыре является избыточная концентрация желчи в желчном пузыре, которой повышается уровень холестерина и снижается концентрация желчных кислот, что способствует появлению осадка в желчи (билиарного сладжа), кристаллы которого дают рост различным видам камней (конкрементов) .
Существует большой перечень факторов, которые могут спровоцировать развитие конкрементов:
● генетический фактор(наследственность)
● сахарный диабет
● женский пол
● высокий уровень холестерина
● нарушение гормонального фона и обмена веществ
● пожилой возраст (у 30%)
● беременность
● нарушение моторики желчевыводящих путей
● заболевания тонкой кишки, печени
● прием некоторых лекарственных средств (препараты эстрогенов, оральные контрацептивы, некоторые антибиотики)
● ожирение
● быстрое похудание (более 1 кг в неделю) или бариатрические виды лечения (способствующие быстрому похуданию)
«Классический тип» пациента с ЖКБ — женщина старше 40 лет, гиперстенического телосложения, с увеличенной массой тела, рожавшая.
Камни могут формироваться не только в желчном пузыре, но и в протоках. У ряда пациентов конкременты приводят к осложнениям, в том числе таким серьезным, о которых говорилось выше.
Как понять, что у меня камни?
Часто болезнь развивается постепенно и незаметно. Камни увеличиваются в размерах на несколько миллиметров в год и часто не проявляют себя специфическими признаками. Но со временем появляются симптомы, спровоцированные выходом сформированного камня в шейку желчного пузыря, желчные протоки с последующей их закупоркой, развитием острого воспаления желчного пузыря или острого воспаления поджелудочной железы (острого панкреатита). Последний развивается ввиду того. что протоки желчного пузыря и поджелудочной железы открываются в двенадцатиперстную кишку через одно окно (сфинктер Одди) – подобно тому, как через один кран открывается холодная и горячая вода.
Человек жалуется на:
● выраженные болезненные ощущения в животе, в основном в области эпигастрия и правого подреберья (колика)
● боль, которая отдает в плечо, правую лопатку, спину или область между лопатками
● тошноту, рвоту
Болезненные ощущения могут быть короткими или продолжительными — до нескольких часов. При приступах желчной колики необходимо обратиться ко врачу или вызвать скорую помощь.
Показания к оперативному лечению
Не всем пациентам с ЖКБ показано оперативное лечение.
Среди показаний к операции:
· Рецидивирующие приступы билиарной колики,
· Атака острого холецистита или острого панкреатита
· Камни в желчных протоках
· Большие размеры камня (более 3см)
· Сочетание ЖКБ с сахарным диабетом
и ряд других.
Пациент с бессимптомным течением ЖКБ требует активной диспансеризации у гастроэнтеролога.
Профилактика ЖКБ
Самый простой способ предотвратить желчнокаменную болезнь — регулярно проходить профилактические осмотры. Также, чтобы не допустить формирования камней в желчном пузыре, необходимо:
● употреблять растительные масла и продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты), чтобы желчь не застаивалась
● заниматься спортом, разнообразить сидячий образ жизни двигательной активностью
● принимать пищу по часам, это предотвратит застой желчи и образование камней
● следить за весом
Рассказывает Зайцев Олег Вячеславович — руководитель терапевтического центра, врач-гастроэнтеролог, который работает в Первом клиническом медицинском центре
: “Согласно статистике, камни в желчном пузыре есть у каждого десятого взрослого человека. При этом большая часть пациентов не отмечает никаких симптомов. У ряда пациентов имеется яркая клиника, но они отказываются от лечения, пока не разовьются осложнения. Если вы находитесь в группе риска, обязательно регулярно (не реже одного раза в полгода) обращайтесь к гастроэнтерологу. Специалист оценит состояние и даст индивидуальные рекомендации”.
А вы обращаете внимание на состояние желчного пузыря? Входит ли визит к гастроэнтерологу в ваш личный профилактический список на год?
#жкб #камнивжелочном #желчекаменнаяболезнь #желчнокаменнаяболезнь #гастроэнетеролог