Печень является самой большой железой, она жизненно необходима человеку, потому что в печени синтезируется огромное количество белков, необходимых для жизнидеятельности организма (факторы свертываемости и транспортные белки), в печени происходит распад и обезвреживание биллирубина - пигмента, который высвобождается при разрушении старых эритроцитов, который является токсичным для человека. Также печень является детоксикационным органом - практически все вещества, которые попадают в желудочно-кишечный тракт далее через воротную вену попадют в печень, где она и осуществляет "обезвреживание" токсинов (например некоторых лекарств, продуктов распада белка). Еще одна важная функция печени - она секретирует желчь, которая необходима для переваривания жира, а также в печени находится "депо" гликогена. Гликоген это вещество, которое состоит из множества молекул глюкозы, связанных между собой. Этот гликоген хранится в печени и высвобождается из нее, когда организму необходима энергия, это своего рода запасной источник энергии. Также печень является единственным органом, который способен полностью восстанавливаться повреждении. При удалении 70% печени, она способна полностью восстановиться за достаточно короткий промежуток времени.
Внимание! Статья не является руководством к действию и/или подспорьем в самодиагностике, а носит только ознакомительный характер, пожалуйста, обратитесь к врачу за консультацией.
Что такое цирроз
Цирроз печени это исход многих заболеваний печени, который проявляется в замещении здоровых клеток печени на фиброзную ткань, которая не выполняет свою функцию в отличии от здоровых клеток печени (гепатоцитов). Принято считать, что цирроз развивается вследствие бесконтрольного приема алкоголя. Однако это далеко не единственная причина, цирроз может быть как исход хронических вирусных гепатитов, стеатогепатоза (ожирение печени) или вследствие других токсических воздействий (лекарства, вредное производство на работе). А бывает, что он развивается на фоне всех причин вместе взятых. Однако это длительный процесс, который может протекать годами. В ранних стадиях цирроз можно оставовить и даже вылечить, если запустить заболевание далеко, то спасти может только пересадка печени.
Очень часто циррозу предшествует стеатогепатоз или хронический вирусный гепатит. Стеатогепатоз - заболевание, при котором в печени откладывается большое количество жира, клетки начинают постепенно отмирать, а на их месте появляется фиброзная ткань. Этот процесс может существовать длительное время. Стеатогепатоз возникает из-за диеты и малоподвижного образа жизни. Высококалорийная пища, содержит в себе много энергии, которую печень запасает в себе в виде жира, так как организму не нужно столько энергии. То есть человек употребляет больше калорий, а тратит в виду малоподвижного образа жизни гораздо меньше. Стеатогепатоз лечится медленно, но верно - диетой и занятиями спортом, благодаря которым из печени начинает высвобождаться жир, тем самым печень очищается. К сожалению таблеток от этого еще не придумали.
Таким образом, если печень начинает замещаться жировой или, в последствии, фиброзной тканью, она постепенно перестает выполнять свои функции. Отсюда может вытекать значительное количество симптомов.
В начальной стадии симптомы могут быть неярковыражены, но со временем усиливаться.
- Первые симптомы неспецифичны - слабость и усталость, сонливость, бессоница
- Раздражительность и снижение настроения
- Тупые боли или дискомфорт в правом подреберье
- Периодическое пожелтение склер глаз
- если повреждение печени прогрессирует, то могут появляться кровотечения - из носа, из десен - это говорит о том, что в печени снижается синтез белков, ответственных за сворачивание крови.
- Покраснение ладоней
- В запущенных случаях - пожелтение кожных покровов и зуд
- Асцит и "голова медузы".
Асцит проявялется увеличением живота, за счет того, что в брюшную полость поступает жидкость из капилляров брюшной стенки, так как в крови мало белка (и онкотическое давление в крови падает) и жидкая часть крови начинает выпотевать в брюшную полость по закону осмоса (жидкость стремится в область с более высоким онкотическим давлением). При переполнении живота жидкостью, возникает напряженный асцит, который требует лапароцентеза - откачивание жидкости из брюшной полости.
"Голова медузы" - это варикозное расширение вен живота. Это происходит потому, что печень, замещенная фиброзной тканью, препятстует току крови по воротной вене, чтобы снизить давление в воротной вене, организм создает сообщения между нижней полой веной и воротной веной и кровь начинает течь в обход печени сразу к сердцу через нижнюю полую вену. Одно из этих сообщений как раз находится на животе, и его становится видно при наполнении его кровью.
Эти симптомы говорят о том, что цирроз достаточно далеко зашел и на месте печени большое колиство фиброзной ткани, а также что печень не синтезирует большое количество белков крови - альбуинов, глобулинов.
Как обследовать свою печень?
Если вы переживаете за свою печень и у вас есть какие-либо симптомы - обратитесь к врачу. Чтобы оценить состояние своей печени для начала следует сделать УЗИ органов брюшной полости - с помощью этого исследования можно определить начальные изменения печени (стеатогепатоз, диффузные изменения парнехимы печени), также немаловажно узнать в каком состоянии находится желчный пузырь.
Также важно сдать биохимический анализ крови, а именно: печеночные ферменты - Алт, Аст - это ферменты, которые находятся в клетках печени, если они попадают в больших количествах в кровь, это говорит о том, что клетки печени разрушаются. Помимо алт и аст важны следующие показатели: билирубин прямой и непрямой, щелочная фосфотаза, альбуины и глобулины, холестерин. В добавок нужно сдать общий анализ крови и, желательно, сделать ФГДС.
Спасибо за внимание.
Если вам была интересна эта статья, подписывайтесь на канал, задавайте вопросы в комментариях. Желаю здоровья.
