Лишний вес и ожирение плохо влияют на весь организм. Это факторы риска огромного количества заболеваний: диабет, гипертония, ишемическая болезнь сердца, желчнокаменная болезнь, остеоартроз и т.д. А ещё ожирение ухудшает фертильность – как у мужчин, так и у женщин.
Влияние ожирения на женскую репродуктивную функцию
В жировой ткани проходит метаболизм гормонов, поэтому её избыток нарушает гормональный фон. Если ожирение развивается в подростковом возрасте, это приводит к задержке менархе. В будущем такие женщины чаще страдают от проблем с репродуктивной функцией.
Ожирение в разы повышает риск нарушения менструальной функции, в том числе часто становится причиной аменореи. Избыток жировой ткани нарушает нормальную работу гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Как результат, яйцеклетки созревают плохо и нерегулярно.
У женщин с ожирением чаще развиваются гинекологические заболевания, включая:
· поликистоз яичников;
· гиперплазия и полипы эндометрия;
· недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла (частая причина не только бесплодия, но и привычной потери беременности).
В случае развития бесплодии, при наличии лишнего веса преодолеть его становится труднее. У женщин с бесплодием повышается риск неудачных протоколов ЭКО. Если беременность наступает, то увеличивается вероятность выкидыша. Кроме того, возрастает риск гестационного диабета, позднего гестоза, пороков развития у плода.
Влияние ожирения на мужскую репродуктивную функцию
В жировой ткани мужские гормоны превращаются в женские. В результате нарушается процесс образования сперматозоидов: в эякуляте их становится меньше. Это приводит к снижению вероятности оплодотворения яйцеклетки.
Тем не менее, на мужской репродуктивной функции ожирение сказывается не так критично, как на женской. Оно может привести к увеличению времени, которое требуется для наступления беременности, но все же количество сперматозоидов редко снижается настолько сильно, чтобы мужчина вообще не был способен к зачатию.
Лечение бесплодия при ожирении
Желательно уменьшить вес, чтобы повысить шансы на успешное зачатия. Но на это уходят годы, а большинство людей вообще не добиваются успеха в борьбе с ожирением, имея проблемы с массой тела в течение всей жизни. Поэтому врачи-репродуктологи в случае обращения пациентов сначала рекомендуют, по возможности, нормализовать вес. И только потом начинают работать над восстановлением фертильности.
Бесплодие при ожирении связано с гормональными проблемами. Следовательно, проблема с высокой вероятностью будет решена гормональными препаратами.
Женщинам назначают лекарства, которые индуцируют овуляцию. Обычно это антиэстрогены. Реже приходится прибегать к инъекциям гонадотропинов.
У мужчин проблема обычно заключается в низком уровне тестостерона. Но можно повысить с помощью лекарств. В результате через несколько месяцев происходит улучшение показателей спермограммы.
Ожирение – фактор риска бесплодия. Но это не значит, что все без исключения люди с лишним весом бесплодны. Даже в случае нарушения фертильности на фоне ожирения, проблему обычно удаётся решить с помощью непродолжительного медикаментозного лечения. Потеря веса для наступления беременности не обязательна, но желательна, так как похудение приведет к улучшению гормонального фона, снижению риска осложнений беременности и родов.
Читайте также статью Если вы планируете беременность.