Наш организм способен восстанавливаться самостоятельно, не дожидаясь от нас помощи. Например, благодаря процессу регенерации кожа, кости и печень способны полностью восстановиться без какого-либо вмешательства. Но иногда это идет не на пользу: борясь с воспалением, больной орган пытается себя «заштопать», вырабатывая большое количество соединительной ткани, даже больше, чем нужно, и постепенно она заменяет собой полноценные клетки. Так образуется фиброз.
Что такое фиброз?
Фиброз — это патологический процесс, при котором из-за хронического воспаления происходит разрастание соединительной ткани. Спровоцировать фиброз могут также травмы, инфекционные и вирусные болезни, облучение, «побочки» некоторых лекарств. В результате избыточного количества внеклеточного матрикса (т. е. внеклеточной структуры ткани) образуется уплотнение соединительной ткани, спайки и рубцы, тяжи, которые нарушают нормальное строение и работу органов и тканей.
Разрастаться соединительная ткань начинает уже на вторые–третьи сутки с момента воспаления. Беда еще и в том, что образовавшиеся очаги фиброза мешают лекарству попасть в очаг воспаления, и это затрудняет лечение. Образуется замкнутый круг. Поэтому так важно бороться с фиброзом с самого начала воспаления и принимать меры по его купированию.
Важным компонентом внеклеточного матрикса является гиалуроновая кислота, которая, трансформируясь под действием воспаления, способна сама провоцировать образование фиброза, замыкая порочный круг.
Что общего у пневмофиброза, хронического простатита и спаечного процесса?
Общее – рубцы и фиброзные изменения в самых разных органах.
Хронический простатит — самое распространенное урологическое заболевание у мужчин 25–55 лет. Его лечение остается трудной задачей из-за недостаточной способности антибиотиков проникать в предстательную железу. Длительное бактериальное воспаление в ткани простаты приводит к гиперпродукции фиброзной ткани, из-за чего железа уплотняется и увеличивается в размерах. В итоге начинает сдавливаться мочеиспускательный канал, развивается расстройство мочеиспускания.
Наиболее частые симптомы заболевания:
👉🏻затрудненное или болезненное мочеиспускание;
👉🏻боль в области паха;
👉🏻эректильная дисфункция;
👉🏻боль при семяизвержении;
👉🏻наличие примеси крови в сперме;
👉🏻неприятные ощущения во время полового акта.
Спровоцировать простатит может частое переохлаждение, малоподвижный образ жизни, болезни, передающиеся половым путем. А результатом могут стать импотенция, бесплодие и даже рак простаты [1].
Пневмофиброз — болезнь, при которой ткань легких заменяется соединительной в результате инфекций (пневмонии, туберкулеза и т. д.), хронических обструктивных заболеваний, воздействия агрессивной пыли и различных вредных веществ.
Основной признак пневмофиброза — одышка. Среди других симптомов:
👉🏻повышенная утомляемость;
👉🏻сухой кашель и боль в груди при кашле;
👉🏻хрипы и свист при дыхании;
👉🏻отечность;
👉🏻учащенное сердцебиение.
Запущенный пневмофиброз приводит к уменьшению объема и уплотнению легочной ткани, нарушению вентиляции легких. В наиболее тяжелых случаях это может закончиться злокачественной опухолью.
Спайки женских репродуктивных органов могут образовываться в брюшной полости, в области яичников, в полости матки и в маточных трубах.
Вызвать спайки может множество разных патологий:
👉🏻эндометриоз;
👉🏻травмы и операции (кесарево сечение, аборт, диагностическая и лечебная лапароскопия, выскабливание полости матки и др.);
👉🏻воспаления, вызванные инфекциями, длительным использованием внутриматочных контрацептивов, механическими повреждениями;
👉🏻кровоизлияния в брюшную полость;
👉🏻разрастание внутриматочного эпителия, когда заживающая ткань контактирует с еще воспаленной и срастается с ней.
Образование спаек может привести к бесплодию, синдрому хронической тазовой боли, внематочной беременности, боли при половых контактах и другим серьезным последствиям [1].
В последние два года человечество столкнулось с еще одним фактором, который провоцирует фиброз, — COVID-19. По имеющимся наблюдениям, фиброзоподобные изменения ткани легких развиваются у трети госпитализированных пациентов [2].
Можно ли остановить фиброз?
Это лишь несколько примеров множества самых разных проявлений фиброза. И лечили их, разумеется, по-разному — до тех самых пор, пока ученые не задумались о создании универсального препарата для борьбы с фиброзом.
На первый взгляд идея одного лекарства от столь непохожих болезней вызывает сомнения — очередная «панацея»? Но природа не очень разбирается в нозологических формах, зато у нее есть чутье и огромный арсенал нативных средств. И в этом арсенале нашлось то, что может способствовать избавлению разных органов от их общей беды, — фиброза. Это группа ферментных веществ под общим названием гиалуронидаза.
Инновационная формула
Гиалуронидаза способна расщеплять гиалуроновую кислоту, провоцирующую формирование фиброза, тем самым облегчая состояние пациентов.
Фермент гиалуронидаза влияет на проницаемость и трофику тканей, снижая отечность и усиливая диффузию кислорода в ткани. Сегодня бовгиалуронидаза азоксимер* — это действующее вещество ферментного препарата с пролонгированным противовоспалительным и противофиброзным действием. Кроме того, этот препарат помогает не только в лечении спаек и фиброза, но и в их профилактике [5].
Что, кроме лекарств, помогает бороться с фиброзом?
В самых сложных случаях, чтобы помочь больному, приходится прибегать к хирургическим методам, но лучше до этого не доводить.
Помимо лекарств, например для лечения спаек в матке, рекомендуются специальные массаж, ЛФК и физиотерапия. Для лечения фиброза простаты также назначается ЛФК, массаж простаты, лазерная, магнито- и ультразвуковая терапия, гальванизация, грязелечение. Для борьбы с фиброзом легких используют кислородотерапию, массаж, дыхательную гимнастику, физиотерапию, фитотерапию.
Профилактика
Среди общих рекомендаций, конечно же, здоровый образ жизни:
👉🏻отказ от курения;
👉🏻полноценный сон;
👉🏻физическая активность;
👉🏻ограничение контактов с вредными веществами;
👉🏻здоровое питание и достаточное потребление жидкости;
👉🏻наличие постоянного полового партнера.
Кроме того, для женского здоровья очень важны надежные средства контрацепции, не допускающие аборта, своевременное выявление и лечение инфекций.
*ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Источники:
1. Сулима А.Н. с соавт. Особенности профилактики и лечения спаечного процесса у женщин с хроническими заболеваниями органов малого таза. Гинекология. 2018. №1.
2. Kumar Rai D., Sharma P., Kumar R. Post COVID-19 pulmonaryfibrosis — Is it Tuberculosis. 2020 ISSN org/10.1016/j.ijtb.2020.11.003.
3. Авдошин В.П, Михайликов Т.Г., Андрюхин М.И. и соавт. Оценка эффективности лечения больных хроническим простатитом препаратом Лонгидаза® 3000 МЕ. Эффективная фармакотерапия в урологии. 2010. №4.
4. Зайцев А.В., Ходырева Л.А., Дударева А.А., Пушкарь Д.Ю. Современный взгляд на применение ферментных препаратов у больных хроническим простатитом. Клиническая дерматология и венерология. 2016. №2.
5. Петрович Е.А., Манухин И.Б. Инновационный подход к лечению трубно-перитонеального бесплодия. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2010. Т. 9. №6. С. 5-10.
6. Трошина Н.А., Долгушин И.И., Долгушина В.Ф. с соавт. Микробиологическая эффективность препарата на основе гиалуронидазы у пациенток с хроническим эндометритом и миомой матки. Гинекология. 2015. Vol. 17. №6.
7. Prindex_Comcon, 2017-1 ПГ 2020 г., Proxima Pharma_RX Test Russia, 2017-1 ПГ 2020 г.