Благодаря стараниям многих психоактивистов, психиатрия, а вместе с ней – люди с ментальными расстройствами – в значительной степени перестали быть каким-то образом из фильма ужасов наподобие «Искателей могил».
Тем не менее, большинство страхов, связанных с обращением за психиатрической помощью, достаточно сильны, и на их преодоление может уйти гораздо больше времени, чем можно подумать. Тем временем, специализированная помощь может быть необходима человеку незамедлительно.
С какими страхами чаще всего сталкивается человек, который впервые задумывается об обращении к психиатру?
♦️СТИГМА. На мой взгляд, абсолютный и безоговорочный лидер этого списка. К сожалению, ввиду недостаточной информированности людей старшего поколения (а это потенциально члены семьи, работодатели), а также близкого круга общения, страх дискриминации, недопонимания играет очень значимую роль. Для человека с ментальным расстройством кажется гораздо страшнее потерять условного близкого человека или работу, чем остаться в своем текущем состоянии. Этот страх оправдан, и, к сожалению, на данный момент против него нет иной «вакцины», кроме как психпросвещения.
♦️ «Я БОЮСЬ, ЧТО МНЕ ПОПАДЕТСЯ ПЛОХОЙ ВРАЧ». Вопрос в том, что называть «плохим врачом». Речь идет не только о знаниях в своей области. Современные технологии позволяют выбирать из огромного количества специалистов по отзывам реальных людей. Тем не менее, в данной сфере как нигде больше важно взаимопонимание, поддержка со стороны врача и чувство «коннекта». Порой, в поисках «идеального» специалиста можно сменить не одного врача. К сожалению, к этому поиску нужно также подготовиться, а также свыкнуться с мыслью о том, что первый врач (как и второй, и третий…) может вам не подойти / не понравиться.
♦️ «НЕ ХОЧУ СИДЕТЬ НА ‘КОЛЕСАХ’». Вы не представляете, как часто я слышала эту фразу. Пожалуй, этот пункт можно было бы назвать «Боязнь зависимости от лекарственных средств». Напомню – изначально «колеса» это наркотик в таблетках (чаще всего экстази). В настоящее время из используемых в практике врача-психиатра лекарств зависимость могут вызвать бензодиазепины (самый известный препарат – валиум). Тем не менее, при соблюдении рекомендаций врача риск развития зависимости значительно снижается. Другие препараты, применяемые в психиатрической практике, не вызывают зависимости.
♦️ ОТСУТСТВИЕ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ. Один из самых больших страхов многих людей – что об обращении узнают в университете/школе/на работе/в любом другом месте. Конечно, этот страх связан напрямую со стигмой. Тем не менее, врач-психиатр не только не обязан сообщать о вашем диагнозе и о факте посещения на работу, семье, в школу и пр. Он в принципе не имеет права это делать – об этом говорит, в первую очередь, ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также Закон РФ № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
♦️ ПОСТАНОВКА НА ДИСПАНСЕРНЫЙ УЧЕТ. Страх вполне объяснимый: работодатель может затребовать справку о состоянии на диспансерном учете в ПНД, кроме того такая справка может потребоваться в военкомат и другие учреждения. В первую очередь, стоит помнить о том, что диспансерное наблюдение может быть установлено только за человеком, который страдает хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (чит.: с депрессией на диспансерный учет не ставят). Во-вторых, решение о постановке на диспансерный учет принимает врачебная комиссия, а не один отдельно взятый психиатр. А еще диспансерное наблюдение невозможно без наличия информированного добровольного согласия (не рассматривая случаи принудительного лечения).
♦️ «МЕНЯ БУДУТ ЛЕЧИТЬ ПРИНУДИТЕЛЬНО». Вытекает логически из предыдущего пункта. Ответ прост: психиатрическую помощь оказывают при добровольном обращении человека и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Единственные исключения представлены в том же Закон РФ № 3185-1 и статье 97 раздела 6 УК РФ. В соответствии с этим, человек может быть направлен на:
➡️ Недобровольное лечение - если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих, или его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
➡️ Принудительное лечение – если человек совершил уголовное преступление.
♦️ ОГРАНИЧЕНИЯ В ДЕЙСТВИЯХ. Касается, в основном, вождения автомобиля. Консультативный приём у психиатра не является поводом для постановки на учёт, не несёт никаких ограничений дееспособности и прав. В связи с возможными побочными эффектами некоторых назначаемых препаратов, психиатр вправе рекомендовать избегать определенных видов деятельности. Ограничения на работу могут быть наложены только врачебной комиссией.
♦️ НЕПОНИМАНИЕ О ЧЕМ И КАК ГОВОРИТЬ С ПСИХИАТРОМ. Это была моя личная проблема, о которой я слышу все чаще от друзей и знакомых. Данный страх можно преодолеть, подготовившись к приему заранее. Об этом будет отдельная статья 👩🏻⚕️
♦️ РОМАНТИЗАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ. Как ни странно, психические расстройства стали своеобразным способом самовыражения и привлечения внимания для многих людей, и тенденция, кажется, усиливается. Самая большая проблема романтизации психических расстройств - формирование в массовом сознании стереотипов о том, что многие психические расстройства — это ложь. Такие стереотипы рождают страх пренебрежения и отвержения у тех, кто действительно столкнулся с ментальным расстройством.
📝Расскажите, что вы думаете о страхе обращения к психиатру? Согласны ли с приведенным списком?