Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России сформировал пакет предложений по усовершенствованию подходов к разработке и применению клинических рекомендаций по результата стратегической сессии.
Все перечислять не буду, а только вызвавшие мой профессиональный интерес.
Расширить содержание клинических рекомендаций: включить новые разделы, такие как «дифференциальная диагностика», «сопроводительная терапия», а также информацию по скорой медицинской помощи.
Мой комментарий
Расширение – прекрасно! Но будет ли такое же расширение тарифов в ОМС на выполнение расширения? Анализировал ли ЦЭККМП несколько сейчас БУЗы могут выполнять требования КР при имеющемся финансировании?
Решить пробелы неясности статуса обязательности КР с помощью утверждения во всех медицинских организациях локальных нормативных документов для врачей и среднего медицинского персонала на основе КР.
Мой комментарий
Непонятно в чем пробел неясности статуса обязательности КР? По действующему законодательству клинические рекомендации, размещенные на официальном сайте Минздрава России до 01.09.2021, применяются с 01.01.2022, клинические рекомендации, размещенные на официальном сайте до 01.06.2022, будут применяться с 01.01.2023, клинические рекомендации, размещенные на официальном сайте после 01.06.2022 - с 01.01.2024
Главный врач своим приказом будет объявлять - какие КР действуют в БУЗе в текущем году?
Но по приказу Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" в БУЗе в рамках ВККиБМД и сейчас должен обеспечиваться доступ работников … к информации, содержащей клинические рекомендации, …, а также осуществление мероприятий по информированию работников медицинской организации об опубликовании новых клинических рекомендаций, … их пересмотре.
Сформировать единые требования к разработке критериев качества медицинской помощи с учетом возможностей всех медицинских организаций.
Мой комментарий
Если сравнить возможности некой ЦРБ и областной (краевой, республиканской) больницы, то вторые явно в приоритете как по кадровому составу, так и по технической оснащенности. Значит, критерии качества МП будут ориентированы на возможности выполнения их в ЦРБ.
Исключить из экспертизы качества медицинской помощи стандарты медицинской помощи, поскольку они являются инструментом финансового планирования, и не могут рассматриваться как инструмент оценки качества медицинской помощи.
Мой комментарий
Стандарты медицинской помощи – это действия (медицинские вмешательства), которые должны быть выполнены в отношении пациенты сообразно его состоянию (заболеванию) с определенной кратностью и вытекают из содержания КР. Как можно исключить оценку того, что должно выполняться и, тем более, имеет стоимостное выражение?
Создать центр независимой ЭКМП с участием ГВС и представителей НМИЦ.
Мой комментарий
Конечно создать и проводить независимую ЭКМП исключительно на платной основе по обращениям заинтересованных лиц. 😊
За основу взять расценки экспертных контор, расплодившихся по всей стране (последний пример: заключение специалиста по выполненной судебно-медицинской экспертизе в рамках гражданского процесса обошлось потребителю в 38 000 рублей, а выход специалиста в суд в 10 000 рублей).
Подписывайтесь на канал медицинского юриста, рекомендуйте коллегам!
Буду признателен за оценку статьи «пальцем вверх». Можно сохранить публикацию, нажав три точки справа сверху над статьей.
Пишите комментарии, задавайте вопросы. Отвечу, непременно (по теме публикации).
По предварительной договоренности провожу индивидуальные консультации.
Стала бы государственная больница спорить с региональным минздравом по результатам проверки?