Чаще всего метатарзалгия возникает у людей, которые слишком сильно нагружают нижние конечности, особенно в некоторых видах спорта, связанных с бегом и прыжками. Метатарзалгия также является частым спутником людей, которые носят неподходящую обувь, а также при некоторых заболеваниях нижних конечностей, таких как, например, артрит.
Основные симптомы метатарзалгии:
- Боль: начинается постепенно и со временем усиливается. На нее положительно влияет более частый отдых, и, наоборот, при чрезмерных нагрузках (длительное стояние, длительные прогулки и изнурительные тренировки) состояние ухудшается.
- Ощущение камешка в ботинке.
- Острая колющая боль в подушечке стопы.
- Онемение и/или покалывание в пальцах ног.
Эти симптомы усиливаются при стоянии, беге, прыжках, ходьбе босиком, энергичных тренировках.
Причины метатарзалгии:
- Наиболее частой причиной появления метатарзалгии является чрезмерная физическая нагрузка на нижние конечности и, в частности, стопы. Спортивные занятия, оказывающие прямое давление на плюсневые кости в передней части стопы, занимают здесь первое место.
- Чрезмерная нагрузка на стопы может усилить воспаление в плюсневой области, распространиться на сухожилия и хрящи, а оттуда на кости.
Другие причины метатарзалгии:
- Обувь, которая слишком тесная или вам не подходит. Она давит на пальцы стоп, что часто приводит к нежелательным деформациям.
- Слишком свободная или большая обувь, в которой ступни скользят вперед, что также оказывает чрезмерную нагрузку на пальцы ног.
- Обувь на высоком каблуке создает дополнительную нагрузку на плюсневые кости и подушечки стопы.
- Низкая и спортивная обувь, в которой нет надлежащих стелек для обеспечения необходимой поддержки свода стопы, также может вызывать боль в области свода стопы.
- Определенные аномалии или деформации стопы: высокие своды, более длинный второй палец, бурсит и молоткообразный палец могут еще больше усугубить или спровоцировать появление боли при метатарзалгии.
- Избыточный вес оказывает дополнительное давление на стопы и, в частности, на плюсневую область стоп.
- Сопутствующие заболевания, такие как бурсит, артрит, подагра, неврома Мортона, растяжение связок пальцев стопы и плюсневых костей.
В группу риска по причинам, которые могут спровоцировать метатарзалгию, входят активные спортсмены; женщины, которые носят высокие каблуки; люди, которые систематически носят неудобную и/или неподходящую обувь; людям с артритами и другими воспалительными заболеваниями нижних конечностей, приводящими к стойким деформациям; взрослые люди; люди с избыточной массой тела или имеющие выраженную форму ожирения.
Диагностика метатарзалгии:
При сохранении болей в плюсневой области в течение нескольких дней даже после отдыха и смены обуви следует обратиться за профессиональной помощью.
Осмотр включает визуальную диагностику; анализ крови для проверки уровня мочевой кислоты, при повышенных значениях есть признаки подагры; ультразвуковое исследование для осмотра мягких тканей и исключения таких диагнозов, как бурсит и неврома Мортона; МРТ (магнитно-резонансная томография) для диагностики артрита и других заболеваний, трудно диагностируемых невооруженным глазом.
Лечение метатарзалгии:
Лечение полностью зависит от причин метатарзалгии, а также от тяжести боли. Обычно хорошие результаты дают консервативные мероприятия (отдых, смена обуви, использование ортопедических стелек и обуви, обезболивание), особенно если заболевание находится в начальной стадии.
Другие методы лечения:
- Прикладывание льда несколько раз в день на 20 минут.
- Отдых и поднятие ног после физической активности.
- Принимать обезболивающие и противовоспалительные средства, чтобы справиться с сильной болью и воспалением.
- Похудение при избыточном весе.
Вы можете облегчить боль, а также предотвратить ее повторное возникновение, если будете носить ортопедические стельки, поддерживающие свод стопы, и обувь с твердым задником для поддержания стопы в правильном положении, когда тело находится в вертикальном положении.
Специалисты рекомендуют избегать ношения обуви на высоком каблуке, а при необходимости это следует делать ненадолго.
Проконсультируйтесь со специалистом, который может порекомендовать специальные стельки, поддерживающие своды и обеспечивающие комфорт в любое время и в любой ситуации.
Если вы позволите боли в подушке усилиться, она может изменить вашу походку, повлиять на нижние конечности и спину.
Прогноз:
Ранняя диагностика имеет большое значение для хорошего прогноза.
В большинстве случаев метатарзалгии облегчение наблюдается после применения консервативных мероприятий и смены обуви.
В более тяжелых случаях может быть показано хирургическое лечение для устранения основной причины боли.