Периферическая нервная система — это множество нервов и нервных окончаний, которые передают информацию от головного и спинного мозга к другим частям тела, чем обеспечивают движение, работу и чувствительность всех органов. Даже незначительные повреждения нервов нарушают эти важные связи и могут быть опасны серьезными последствиями, вплоть до инвалидности. Почему возникают повреждения периферических нервов, по каким симптомам это можно заметить, и что делать для лечения? На эти вопросы ответил Андрей Мезин, нейрохирург клиники «Нева», который специализируется на лечении таких случаев.
Другие публикации наших врачей ищите на канале клиники.
Почему повреждаются периферические нервы?
Повреждения периферических нервов могут происходить по многим причинам, которые можно объединить в три большие группы:
- Наследственные и врожденные невропатии.
- Травмы при падениях, занятиях спортом, монотонной работе с однообразными движениями. При этом происходит ушиб нерва, его сдавливание, растяжение, разрыв.
- Последствия заболеваний системного, воспалительного, инфекционного и другого характера. Это могут быть инфекции, опухоли, токсические повреждения, сосудистые нарушения и болезни обмена веществ (например, сахарный диабет).
В некоторых случаях точную причину установить не удается, при этом ставится диагноз идиопатическая невропатия.
Интересно! В нервной системе человека около 80 тысяч нервных волокон, что примерно в 2 раза больше длины экватора. Скорость перемещения сигнала по нервам более 300 км/ч.
Симптомы
Симптомы проблем с периферическими нервами зависят от того, какой нерв поврежден и какую функцию он выполнял. Различают около сотни видов разных периферических невропатий, каждая из которых протекает с теми или другими жалобами.
Все симптомы можно разделить на основные категории:
- Вегетативные — поражение вегетативных волокон, которые управляют бессознательными действиями: дыханием, работой внутренних органов. В этом случае возникает дисфункция органа, может меняться артериальное давление, нарушаться пищеварение, работа сердца или других внутренних органов. Такая картина характерна для межпозвонковых грыж и других проблем с позвоночником, когда ущемляются корешки нервов, идущих от него.
- Сенсорные — возникают боли или нарушение чувствительности в области, которая иннервирована пораженным нервом. Типичный пример — туннельный синдром и травма нерва в запястном канале.
- Двигательные — теряется моторная функция, возникает нарушение возможности движения пальцами, рукой, ногой, может возникнуть мышечная атрофия.
- Трофические — происходит нарушение питание тканей в пораженном участке. Симптомами может быть сухость и истончение кожи, сниженное потоотделение на участке, развитие трофических язв. Яркий пример — диабетическая стопа у больных сахарным диабетом, когда ухудшается трофика тканей, на ноге возникают плохо заживающие ранки, язвы.
Невропатия может быть острой (возникнуть резко после травмы) или хронической (прогрессировать долгое время). Клиническая картина может быть самой разнообразной, комбинированной при поражении нескольких нервов, приводить к незначительным последствиям или угрожать жизни человека.
Интересно! Благодаря рефлексам мы действуем автоматически и до того, как сигнал успеет дойти до головного мозга. Например, мы быстро отдернем руку от слишком горячего предмета, до того, как успеем подумать об этом.
Диагностика и лечение
Определить тип невропатии и ее причину может быть не так и легко из-за разных симптомов. Врач проводит полное неврологическое обследование, может назначить анализы и аппаратные методы диагностики, чтобы определить причину и место повреждения периферического нерва.
Тактика лечения всегда индивидуальна, с учетом локализации проблемы, степени тяжести, характера и причины повреждения. Может применяться консервативная терапия: обезболивающие, противовоспалительные и другие препараты, физиотерапевтические процедуры, которые снимут боль и простимулируют процессы восстановления нерва.
В некоторых случаях потребуется операция для восстановления иннервации нерва, его декомпрессии, восстановления или удаления травмирующих факторов (опухоли, костной мозоли, грыжи и других). Хирургическое вмешательство поможет убрать боль, восстановить чувствительность и функциональность нерва. Если показана операция, то с ней лучше не затягивать, чтобы не столкнуться с необратимыми последствиями. При травмах операция наиболее эффективна в первые несколько месяцев с момента возникновения проблемы.
Лечение повреждений периферических нервов — один из основных профилей работы клиники «Нева». Наши специалисты помогут определиться с причиной проблемы, а нейрохирург проведет малоинвазивную операцию, если такой метод лечения будет необходим.
Приглашаем на консультацию врача, если что-то беспокоит в самочувствии. Готовы ответить на ваши вопросы в комментариях, а еще рекомендуем заглянуть на наш канал и прочитать другие публикации. Вот некоторые из них:
.