От вас поступает много вопросов, касающихся миомы матки. Поэтому сегодня я хочу ответить на вопрос, который задается чаще всего: "что делать, если возникла миома?"
Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая растет из мышечного слоя матки.
Какие бывают миомы❓
🔻 интерстициальная миома- растет внутри стенки матки
🔻 субсерозная миома- растет в полость малого таза
🔻 субмукозная миома- растет в полость матки
⠀⠀Также бывают смешанные варианты из этих 3-х типов миом.
⠀
Миома небольших размеров, за исключением субмукозной, обычно никак не проявляет себя. Но именно на этой стадии лучше всего начать предпринимать какие-то действия, чтобы не довести проблему до операции.
Чтобы вовремя поставить диагноз, важно ОБЯЗАТЕЛЬНО раз в год делать УЗИ малого таза.
Если женщина живет половой жизнью, то делать это нужно с помощью вагинального датчика. При таком УЗИ возможно выявить миоматозный узел даже очень маленького размера.
👉Если миома появилась, важно понимать, что это симптом нарушения гормонального баланса. Поэтому необходимо выяснить, почему возник дисбаланс, и что сделать, чтобы его скорректировать. Потому что, если ничего не делать, с большой долей вероятности будут появляться новые узлы, которые впоследствии будут увеличиваться в размерах.
Когда миома растет, становится крупной, появляются следующие симптомы:
🔻 боли
🔻 нарушение функции соседних органов (мочевого пузыря, прямой кишки), если миома растет в их сторону
🔻 обильные менструации и/или межменструальные кровотечения, которые приводят к быстрой потере железа и развитию анемии
👉Если у женщины выявили миому, то важно также провести исследование эндометрия. Потому что часто миоме сопутствуют патологические изменения эндометрия — гиперплазия и полипы.
Для исследования эндометрия на предмет патологий проводится биопсия эндометрия и/или гистероскопия с забором материала для гистологического исследования.
Если патология эндометрия выявлена, то для предотвращения развития кровотечений назначается лечение.
📌Когда миома достигает размеров больше 3 см или вызывает патологические симптомы, о которых я писала выше, то ее обязательно надо лечить. Миомы меньшего размера наблюдаются, за исключением субмукозной миомы: ее надо лечить в любом случае.
Как лечат миому❓
Для коррекции гормональных нарушений, которые провоцируют рост миомы, могут использоваться:
✅ общие схемы оздоровления организма
✅ гормональная контрацепция (КОК, Мирена и т. д.)
✅ лечебные гормональные препараты
Гормональная контрацепция (ГК) сама по себе не является методом лечения миомы, но может успешно использоваться для предотвращения роста узлов или появления новых.
⠀
Если консервативное (гормональное) лечение не помогает или противопоказано, то тогда возможно использование ФУЗ-абляции, эмболизации маточных артерий (ЭМА) или хирургического лечения: миомэктомии (удаление узлов миомы) или удаление матки.
☝Но важно понимать, что инвазивные варианты лечения миомы, кроме удаления самой матки, не решают проблему кардинально. Удалив узлы, мы не получаем гарантии, что завтра они не вырастут вновь. Потому что первопричина появления миомы - гормональный дисбаланс – не устранен.
Поэтому тут есть 2 варианта решения этой проблемы:
Первое. После хирургического лечения восстановить гормональный баланс, что не позволит новым узлам расти.
Второе. В некоторых случаях гораздо разумнее удалить орган, который причиняет проблемы, особенно если женщина не собирается больше рожать.
После 40 лет, когда дело идет к менопаузе, из-за нарушения баланса гормонов особенно часто возникает усиленный рост миоматозных узлов. В менопаузе миоматозные узлы, как правило, стабилизируются, уменьшаются в размерах. Но это происходит не всегда. У женщин с избыточным весом, с нарушениями углеводного обмена, с генетической предрасположенностью миома может расти даже в менопаузе.
Поэтому наблюдение миомы даже после прекращения менструации должно продолжаться в течение всей оставшейся жизни. Т. е. раз в год такая женщина должна ходить к гинекологу и делать УЗИ малого таза.
⠀
Надеюсь, пост был вам полезен. Если есть вопросы по этой теме, пишите в комментариях.