Предыдущая статья тут
Начало истории тут
Дальше была запись к гинекологу опять в поселковую амбулаторию.
Показала гинекологу узи из РНЦ, вот говорю, вроде к репродуктологу мне надо. Он (это дядечка) - а вы ко мне зачем тогда пришли? Ну я грю не знаю как к репродуктологу попасть, на портале такая специальность недоступна для самостоятельной записи.
Тогда он предложил на выбор МОНИИАГ или Наро-Фоминский перинатальный центр. И говорит рекомендую лучше второе. Почему - толком не объяснил, вот мол там все новое, экскурсии туда водят, ну думаю не важно, раз рекомендует надо брать)
Потом подруга подтвердила мои соображения, говорит она приехала в МОНИИАГ после внематочной беременности на обследование, там были жуткие очереди, попасть очень сложно, а в итоге ей сказали что-то в том смысле - ну и чего вы приехали? Будет вторая внематочная тогда и приезжайте. Она говорит - да как-то не хотелось бы, я после первой чуть не померла... Но заниматься ей они не стали. Это правда 10 лет назад было, не знаю, как там сейчас. Думаю, в МОНИИАГе просто большая загрузка, народу много, поэтому нянькаться там никто не будет. Ну и не надо нам туда значит. Нам надо где нянькаются))
Первый мой заезд в НФПЦ оказался неудачным - оказалось, что мой временный полис ОМС был просрочен еще в феврале (а на улице на минуточку был август), я должна была получить постоянный, но не получила. Да-да, мои отношения с документами... И все же в свою защиту скажу, что номер лицевого счета в системе не меняется, когда бумажку меняют на карту. Зачем все эти лишние действия по печати циферок на картах, зачем в принципе нужны эти карты, если все данные о населении, в том числе номер лицевого счета омс, есть в базах данных в электронном виде - для меня навеки загадка.
И тем не менее, при первом обращении в НФПЦ необходимо завести карту, для чего нужен паспорт, снилс и омс. Так что я смогла попасть на прием только со второго раза.
Был вариант тут же взять такси и быстро получить постоянный полис в Наро-Фоминске, но выяснилось, что филиала моей страховой ("Капитал МС") в городе нет, а поскольку мой временный полис кончился в этом году (хотя подавала заявку я в декабре прошлого года), я не могу поменять страховую компанию, т.к. менять их по законодательству можно только раз в год.
Поехала я несолоно хлебавши домой, съездила снова в райцентр, забрала постоянное свидетельство омс, снова записалась к гинекологу по месту жительства, он снова записал меня на прием и алилуйя я наконец-то оказалась в НФПЦ на приеме у гинеколога. Мы приехали вдвоем с мужем, его даже пустили в здание, хотя в связи с ковидными ограничениями сопровождение до сих пор нельзя.
Мне тут же сделали узи, и гидросальпинкс и полип подтвердились, зашла речь об операции. Прием и УЗИ были бесплатные, по направлению от гинеколога в рамках ОМС (диагноз в направлении - женское бесплодие неуточненное).
В итоге по результатам приема диагноз подтвердился - бесплодие 1, трубно-перитонеальный фактор, гидросальпинкс справа, рецидивирующий полип эндометрия (тот самый, который мне удаляли в рнц), поздний репродуктивный период.
Рекомендации - в первую очередь консультация оперирующего хирурга тут же, в НФПЦ. Я сразу после приема, не выходя из здания, записалась к хирургу по единому колл центру Подмосковья (8-800-550-30-03). Предстояло обсудить удаление трубы справа, мне сразу сказали, что за нее держаться не стоит. Она все равно, что с ней ни делай, нормально функционировать уже не будет, зато жидкость из нее, попадая в матку, вызывает хронический воспалительный процесс и мешает прикреплению яйцеклетки.
Вторая труба - под вопросом, оставлять ли ее, станет понятно на операции, по узи сказать невозможно. Гидросальпинкс и на узи видно хорошо, а вот непроходимость труб так просто не определишь.
Итак, обозначено было два пути - удаление обеих труб и эко, либо удаление одной и пробовать забеременеть естественным образом.
Кроме этого, предполагалось удалить полип и прижечь его ложе, чтобы он больше в этом месте не появлялся.
Все это - лапароскопически и за счет средств ОМС.
Мужу сразу назначили спермограмму, и не простую, а спермограмму+MAR тест по строгим критериям Крюгера. Это все сдается только платно.
Мне тоже назначили анализы. Гормоны крови на 2-5 день месячного цикла ФСГ, пролактин, ТТГ, ферритин, антитела igG и igM к краснухе я сдала в поликлинике, записавшись к гинекологу. А АМГ (тоже гормон) пришлось сдавать платно, его, как и спермограмму, по ОМС не делают. Обошлось это что-то около 2500 руб.
Еще в списке анализов был мономерный пролактин, в платной клинике я всех поставила в тупик таким запросом, они звонили в лабораторию, чтобы уточнить, что это, в лаборатории сказали что-то невнятное, мы так поняли, что пролактин он и есть мономерный. Короче ничего непонятно, я не стала его пересдавать.
И мне, и мужу назначили витамин D3 в дозировке 2000 ME, мне дополнительно фоливую 400 мкг и мужу омега-3 жирные кислоты 2000 единиц 2 раза в сутки. Никаких витаминных комплексов, только это.
Мне назначили консультацию уролога, потому что в анамнезе хронический цистит (ремиссия), психиатра, потому что в анамнезе тревожно-депрессивное расстройство (ремиссия), и стоматолога, потому что в анамнезе нелечённые полтора года зубы.
И про уролога, и про психиатра я сама рассказала. Не очень умная, зато очень ответственная:) Мало геморроя то, надо же добавить.
От уролога я получила разрешение (на эко или операцию, я так и не поняла) в райцентре, записалась к нему сама через здравмосрег.
К психиатру записалась так же, только ехать пришлось аж в другой район Подмосковья на двух автобусах. Ближе почему-то вариантов не было. Можно было поехать к платному, но больно уж это дорого сейчас стало, решила всё-таки по омс. Страшно было до ужаса, когда приехала, не могла найти кабинет, спросила в регистратуре, тетечка громогласно сообщила мне и всем присутствующим, что психо нарко диспансер находится в торце здания с другого входа, и мне туда. Мне показалось, что на меня посмотрели просто все, и конечно же подумали обо мне все самое худшее))
Я таки нашла нарко психо вход, там же кроме меня принимали женщину со справкой для разрешения на работу и мужчину со справкой на ношение оружия. Ну то есть более менее приличная публика, я приободрилась. Тут же выяснилось, что а) портал выдал мне время для записи на 13.00, как раз когда у них начинается обед б) мне надо было ехать в психо нарко по месту прописки или хотя бы фактического проживания, что я у них тут делаю вообще непонятно.
Суровые такие там были тетки, все повидавшие, и явно в состоянии дать в лоб любому буйному при необходимости. Я в их присутствии оробела, чем видимо подняла им настроение, в любом случае они меня приняли, задали несколько простых вопросов (где училась, кем работаю) - видимо чтобы оценить общую адекватность, беспокоит ли меня что-то и т.д. Поболтали, пошутили, в итоге сказали, что у меня сегодня хороший день и выдали справку, что противопоказаний для эко нет. Радости моей не было предела)
Про прием у оперирующего хирурга и подготовку к госпитализации тут