Плоскостопие у пожилых людей обычно связано с частичным или полным опущением свода стопы. Это состояние называется "опущенные арки". В ряде случаев стопы поворачиваются внутрь, когда люди ходят или стоят прямо, и это состояние известно как гиперпронация.
Крис Денуччи, доктор медицины, FACFAS, хирург-ортопед из Омахи, говорит, что гиперпронация у пожилых людей — это сложное состояние, сопровождающееся симптомами и деформациями, которые различаются по характеру и интенсивности, что приводит к легкой усталости и преждевременному износу суставов.
У пожилых людей плоскостопие может вызывать очень сильные боли, которые могут стать причиной ограниченной подвижности, а они, в свою очередь, способны привести к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Хроническая болезненность обычно вызвана чрезмерным использованием связок, поддерживающих свод стопы, но также иногда является результатом отсутствия лечения плоскостопия в детстве.
Для большинства взрослых плоскостопие связано с острой болью в стопе, которая со временем прогрессирует. Это мешает нормальной подвижности суставов и нормальной физической активности, отсутствие которой становится причиной накопления лишнего веса, что, в свою очередь, еще больше ухудшает общее состояние организма, боль в ногах становится хронической.
Радостная новость заключается в том, что существуют способы повлиять на это состояние в положительную сторону. Прежде всего, это соответствующая обувь, а затем физические упражнения для укрепления мускулатуры и поддержания эластичности связок.
Наиболее распространенной разновидностью плоскостопия является гибкая плоская стопа. Обычно она бывает либо врожденной, либо приобретенной в подростковом возрасте, причем симптомы и жалобы усугубляются с возрастом. При гибком плоскостопии существует вероятность перенапряжения и даже разрыва сухожилий и связок, поддерживающих свод стопы, что часто приводит к воспалению. Гибкое плоскостопие характеризуется тем, что свод полностью отсутствует в положении стоя и восстанавливает свою кривизну при поднятии.
Симптомы
Характерными симптомами у людей с гибким плоскостопием являются:
- Боль в пятке, своде, лодыжке и/или по внешней стороне стопы.
- Чрезмерная нагрузка на лодыжку, которая может привести к болезненной иммобилизации.
- Боль по всей длине кости голени.
- Общая болезненность и легкая утомляемость нижних конечностей.
- Боль в коленях.
- Боль в пояснице и спине.
Нехирургическое лечение
Если вы подозреваете, что страдаете от гибкого плоскостопия, пройдите обследование у специалиста, который может порекомендовать адекватное лечение. Не занимайтесь самолечением.
Способы противодействия боли:
- Измените интенсивность и характер физической активности, которая, как вы определили, вызывает у вас боль. Например, избегайте длительного стояния на ногах и слишком долгих прогулок. Чаще делайте перерывы в работе.
- Уменьшите вес своего тела. Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть.
- Приобретите ортопедические стельки, они обеспечат необходимую поддержку вашим сводам, стопам и нижним конечностям в целом.
- Если боль сильная и не снимается немедикаментозными средствами, рассмотрите возможность приема нестероидных противовоспалительных препаратов, но только после дополнительной консультации с врачом.
- Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвуковая терапия, также могут облегчить ваше состояние.
- Ортопедическая обувь, которая надежно охватывает лодыжку и поддерживает свод стопы, также важна для тех, кто страдает плоскостопием.
Многие люди, страдающие плоскостопием, могут не знать об этом, поскольку у них нет объективных симптомов и жалоб. Состояние обычно определяется в зависимости от их тяжести.
При плоскостопии, приобретенном в зрелом возрасте, связки, поддерживающие свод, постепенно расслабляются и необратимо ослабевают. Это состояние характеризуется тем, что арка не восстанавливает свою кривизну, даже когда на нее нет давления.
Плоскостопие чаще встречается у женщин в возрасте от 45 до 65 лет, чем у мужчин того же возраста. С возрастом все чаще возникают боли и повышенная чувствительность в области свода, а также потеря подвижности в голеностопном суставе. Невооруженным глазом можно заметить, что любой изгиб стопы отсутствует.
Какова основная причина плоскостопия?
Наиболее распространенными причинами плоскостопия являются:
- Генетический фактор. Плоскостопие передается по наследству.
- Своды, имеющие обычный изгиб, когда ноги находятся в состоянии покоя, и совершенно плоские стопы, когда они стоят прямо.
- Некоторые травмы стопы или голеностопного сустава могут стать причиной плоскостопия.
- Артрит и ревматоидный артрит.
- Повреждение или дисфункция заднего большеберцового сухожилия.
- Заболевания неврологического характера, влияющие на нормальное функционирование мышц и скелета, такие как церебральный паралич, мышечная дистрофия или spina bifida.
Диагностика
Люди, у которых есть плоскостопие, но нет болезненных симптомов, обычно не имеют причин для консультации и редко знают, что оно у них есть. Однако если жалобы все же возникают и носят болезненный характер, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Если, например:
- Недавно вы заметили, что ваши арки опустились.
- У вас болят ноги, особенно своды, лодыжки и/или голени.
- Вы не замечаете изменения состояния при смене обуви.
- Одна или обе ваши ноги становятся более плоскими. (Вы можете легко заметить это, если наступите мокрыми ногами на кафель дома).
- Ваши ноги отекают, становятся тяжелыми и с трудом передвигаются.
Ортопеды могут легко диагностировать плоскостопие. Достаточно посмотреть на осанку и походку пациента, чтобы дать свое заключение.
Лечение
У некоторых людей симптомы плоскостопия могут не развиваться, и оно может оставаться в латентной форме, не требующей лечения. Однако, когда появляется болезненность, первое, что нужно сделать, это сменить обувь на ту, которая поддерживает свод и лодыжку. В дополнение к ним хорошо бы подобрать ортопедическую стельку, чтобы она воспринимала вес при ходьбе и поддерживала свод, предотвращая поворот стопы внутрь и тем самым предотвращая гиперпронацию.
Осложнения плоскостопия
У людей с плоскостопием и гиперпронацией симптомы прогрессируют, что приводит к иммобилизации и ухудшению качества жизни.
Кроме того, возможно развитие таких заболеваний, как: ахиллов тендинит, артрит стопы и голеностопных суставов, бурсит, молоткообразный палец, плантарный фасциит. В этих случаях боль от воспаления часто приводит к частичной или полной иммобилизации.