Сами по себе боли в пояснице являются одной из распрострененных жалоб, которые озвучивают пациенты. Боли в пояснице могут возникать по разным причинам, например при ОРВИ, когда появлются ощущения ломоты в теле и в том числе и в пояснице, или при ряде других инфекционных заболеваний, однако жалобы на боль в пояснице в данном случае не являются ведущим симптомом.
Наиболее распространенная причина, по которой возникают боли - остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Синонимично другое название: дегенеративно-дистрофическое заболевание поясничного отдела позвоночника, что наиболее точно отражает его суть.
Внимание! Статья не является руководством к действию и/или подспорьем в самодиагностике, а носит только ознакомительный характер, пожалуйста, обратитесь к врачу за консультацией.
Что такое остеохондроз
Дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое по аналогии с артрозами суставов, имеет похожие механизмы развития. Дело в том что позвоночник состоит из множества позвонков, которые соединины между собой рядом суставов и межпозвоноковыми дисками. Также позвоночник имеет в себе позвоночный канал, через который проходит спинной мозг и соединяется с головным мозгом. Спинной мозг это главная "магистраль" по которой происходит передача нервных импульсов от головного мозга в тело и от тела обратно в головной мозг. По всей длине позвоночника есть специальные отверстия, из которых выходят спинномозговые нервы. Эти нервы иннервируют все наше тело.
Благодрая такой конструкции позвоночник имеет большую подвижность. Со временем, чаще при нагрузках, диски и суставы изнашиваются. В суставах начинают появляться так называемые остеофиты (также как и при артрозах других суставов). Эти остеофиты могут пережимать или прижимать нервные корешки, которые выходят из спинного мозга. Также при больших нагрузках, со временем, начинают изнашиваться межпозвонковые диски, они начинают истончаться, терять эластичность и воспаляться. При продолжительных нарузках, диск начинает выпячиваться и поджимать спинномозговые нервы, что может вести к стойкому, выраженному корешковому синдрому. Также возможны изменения и в спинномозговом канале - чаще всего это проявляется его сужением, в результате дистрофических процессов и таким образом спинномозговой канал сжимает не корешок, а уже часть спинного мозга. Это далеко не все изменения какие могут быть, но они достаточно распространенные.
Какие симптомы у остеохондроза
Остеохондроз на начальных этапах проявляется болями в спине. В рамках этой статьи боли локализуются в пояснице. Боли могут иметь характер от ноющих и слабых до ярковыраженных. На высоте болей возможен спазм и отек глубокой мускулатуры спины, который может вести к поджиманию межпозвонковых суставов и нервных корешков, при сжатии которых боль усиливается еще сильнее. Таким образом формируется порочный круг боль-спазм-боль. Обычно данные боли проходят если пациенту назначить медикаментозное лечение и постельный режим. В данных ситуациях достаточно выполнить рентген и проконсультироваться с неврологом.
МРТ в этом случае несет мало смысла, так как подход к лечению никак не будет меняться. Рентген гораздо более информативен с целью фиксации наличия патологического процесса, а также установки грубых отклонений, если они имеются. Однако решение делать МРТ или нет, принимать должен ваш лечащий врач. Поэтому обязательно обратитесь за консультацией к неврологу или терапевту.
Приступ данных болей обычно проходит до тех пор, пока пациент снова не даст нагрузку на спину или во время переохлаждений. Со временем при постоянных нагрузках в дисках возникают протрузии и, как итог, выпячивания диска (грыжа межпозвонкового диска). Это ведет к стойкому болевому синдрому, трудно поддающемуся лечению. При этом боли уже не только в спине, но появялется и так называемая их иррадиация. То есть - боль может распространяться в любые отделы тела. Боли могут иметь разнообразный характер и различную локализцию, что часто врачу приходится проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.
Если грыжа в пояснице, то боли будт иррадиировать в ногу, ягодицу или в паховую область. При заинтересованности в процессе чувствительных волокон нервной ткани могут возникть также парестезии (появление мурашек или покалываний), гипестезий (снижение чувствительности кожи). Локализация этих симтомов зависит от того, какой нервный корешок поджимает грыжа. Совокупность данных симптомов называется корешковым синдромом при появлении данных симтомов следует выполнить МРТ чтобы оценить расположение грыжи, ее размеры.
Пожалуйста, обратитесь к врачу при появлении подобных симптомов.
Как избежать появления грыж и прогрессирования остеохондроза?
Чтобы избежать прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике и появления грыж необходимо снизить нагрузку на позвоночник: в первую очередь это прокачивание глубокой мускулатуры спины. Дело в том, что если глубокая мускулатура спины в тонусе, то она берет на себя часть нагрузки и, тем самым, разгружает межпозвонковые суставы и диски. Для этого можно заняться плаванием или выполнять специальный комплекс упражений для глубокой мускулатуры спины.
Во-вторых, необходимо подобрать ортопедические стельки, чтобы осевая нагрузка на позвоночник была равномерной. С этой же целью необходимо следить за своей осанкой, а также стараться избегать сверхнагрузок - таких как подъем тяжестей.
В заключении добавлю, что
корешковый синдром также может возникать не только при остеохондрозе, но и при появлении новообразований - как злокачественных, так и доброкачественных, таких, как например липомы, гемангиомы, остеомы, невриномы и др. Поэтому при появлении корешкового синдром обратитесь за консультацией к неврологу и пройдите обследования.
Спасибо за внимание.
Если вам была интересна эта статья, подписывайтесь на канал, задавайте вопросы в комментариях. Желаю здоровья.