Минздрав рассматривает предложение экспертов о создании регистра потенциально опасных психиатрических пациентов, их около 53 тысяч и 13 тысяч проходят принудительное лечение, что не позволит им затеряться при миграции. Психическое состояние россиян оценил завкафедрой психиатрии РНИМУ имени Пирогова профессор Андрей Шмилович, цитаты из его интервью.
Сейчас к психиатрам обращаются значительно больше, чем даже в самые тяжёлые ковидные времена. Большая часть пациентов пребывает в тяжёлом невротическом, реактивном состоянии. Мы все находимся в ситуации высокой эмоциональной напряженности. <…> у кого-то развивается состояние, близкое к реактивному психозу: от элементарных реакций по типу истерических, аффективно-шоковых до гораздо более сложных с тяжёлыми реактивными депрессиями, с суицидальными мыслями, генерализованными тревожными расстройствами.
Преобладают аффективный спектр, истерические реакции, тревожные расстройства. К сожалению, их очень много в молодежной среде. <…> Я думал, что будут преобладать молодые люди или мужчины среднего возраста. Но больше обращаются женщины, которые переживают за своих мужчин.
Пока я бы не сказал, что увеличилось количество более тяжёлых, запущенных случаев, но не исключено, что в будущем подобная тенденция нарисуется.
Если мы берём большую психиатрию — больницы, психиатрические диспансеры, где идет основной поток, — там, наверное, преобладают пациенты с расстройствами шизофренического спектра, психозами. <…> На втором месте, думаю, аффективные нарушения. <…> Депрессии, тревожные состояния — таких пациентов очень много. Остаётся примерно одинаковым количество людей с органическими заболеваниями головного мозга, с умственной отсталостью. Я не вижу, чтобы произошло явное изменение соотношения.
Больницы не трещат по швам, по крайней мере московские. Койки не переполнены. Что касается амбулаторных служб, здесь, я думаю, действительно нагрузка сейчас высокая. В больших городах, в мегаполисах, где нет критической ситуации с кадрами, психиатры справляются.
Единственный способ хотя бы как-то совладать со стрессом — научиться с этим жить. Сейчас лучше по возможности переключиться на сиюминутные бытовые вопросы, работу, учёбу, семью, хобби. <…> Когда подобного рода стрессы затягиваются, люди адаптируются к ним, и время становится основным лекарем. Они начинают по-другому относиться к вопросам жизни и смерти, к ценности времени.
В сложившейся сейчас ситуации, которая имеет общемировой формат, мы находимся в фазе отрицания, сопротивления. Но рано или поздно — думаю, что рано, — наступит фаза принятия, мы свыкнемся с этой ситуацией.
<…> из-за санкций потеряли некоторые препараты, но их меньшинство. 85–90% необходимого для лечения, в том числе современных импортных препаратов, дорогостоящих и относительно бюджетных, осталось на нашем рынке. Они доступны, есть и в больницах, в госучреждениях и в аптеках. Производители здорово умеют считать деньги. При плохой мине они остаются на нашем рынке, меняют логистические цепочки поставок препаратов.
Я бы внедрил отдельную, хорошо оплачиваемую специальность, которая включала бы в себя знания не только в области психиатрии, но и в области психологии, психотерапии, наркологии, социологии и так далее. Я бы на порядок увеличил уровень подготовки специалистов в этой области. Я бы огромные ресурсы влил в науку <…> Конечно, увеличил бы количество стационаров и психоневрологических диспансеров <…> Я бы влил значительные ресурсы в мероприятия, посвященные дестигматизации психиатрии <…> Пожалуй, одно из самых главных моих вливаний, если бы я был министром с неограниченным количеством денег, было бы в детей и подростков, потому что все психические болезни имеют корни в детском и подростковом возрасте.
Я считаю, что такого уровня безумие как то, что происходит в мире <…> есть результат недостаточного внимания к психиатрическим службам во всех странах. Психические болезни человека порождают социальные катастрофы.
…психиатрия — самая обделенная специальность во всем мире. Во всем мире психиатрия финансируется по остаточному принципу. В результате получаем то, что получили.
Вы врач и хотите первым узнавать обо всех изменениях, происходящих в российском здравоохранении? Тогда предлагаем Вам присоединиться к сообществу коллег на портале МирВрача