✔️Опасность внезапной сердечной смерти (ВСС) увеличивается при кальцификации коронарных артерий независимо от других, более традиционных факторов риска. Об этом говорят результаты большого когортного исследования, проведенного Университетом Джона Хопкинса. Они были опубликованы 21 марта с.г. в журнале JACC Cardiovascular Imaging.
✔️В исследовании приняли участие 66 636 пациентов с низким и средним риском сердечно‑сосудистой смерти, входивших в когорту наблюдения Консорциума по кальцию коронарных артерий. Оно основывалось на данных о пациентах из 4 медицинских центров США и охватывало период 1991–2010 гг. При этом не было известно о коронарных заболеваниях пациентов, однако все они были направлены на визуализацию коронарного кальция из‑за наличия по крайней мере одного фактора риска СС заболевания – дислипидемии, семейного анамнеза преждевременных СС заболеваний, гипертонии или диабета.
✔️В ходе исследования отмечалось 211 случаев ВСС, которые возникали с частотой около 0,3% за 10,6 года. При кальцификации коронарных артерий от 100 до 399 (индекс Агастона) риск развития ВСС повышался в среднем в 2,8 раза, при 400–999 – в 4 раза, а при 1000 и выше – в 5 раз. Риск не зависел от возраста и пола, а также от диабета, курения, гипертонии, дислипидемии и семейного анамнеза сердечных заболеваний.
✔️Результаты исследования подтверждают необходимость первичной визуализации кальцификации коронарных артерий для выявления пациентов, у которых субклиническое атеросклеротическое СС заболевание может привести к ВСС. Данные такого скрининг‑теста, кроме того, могут использоваться для назначения пациентам терапии статинами, применение которых оправдано при индексе Агастона выше 100.
