Повышенная температура у ребёнка без других явных симптомов заболевания очень пугает родителей и вызывает множество вопросов. Чаще всего температура повышается вследствие инфекций (вирусных или бактериальных).
1. Вирусы одна из наиболее частых причин повышения температуры у детей раннего возраста (от «обычной» ОРВИ до «знаменитой» розеолы (вызывается вирусом герпеса 6 типа).
➡ Вирусное заболевание вначале может иметь единственный симптом - повышенная температура, а другие симптомы могут проявиться позднее и зачастую могут быть замечены и оценены родителями (сыпь, выделения из глаз, и др).
📄Лечение большинства вирусных заболеваний часто сводится к облегчению основных симптомов и ❌не требует назначения антибиотиков.
Важно: обращать внимание на наличие красных флагов при ОРВИ и своевременно показать ребёнка врачу.
Особое внимание детям первых 3 месяцев жизни! При повышении температуры 38С и выше они должны быть осмотрены врачом как можно быстрее (очень высок риск присоединения бактериальной инфекции). ОАМ обязательно при температуре! ИМВП очень частая причина повышения температуры без других симптомов у младенцев.
➡ К группе высокого риска присоединения бактериальных осложнений относятся дети первых месяцев жизни не имеющие прививок от гемофильной инфекции и пневмококка.
⠀
2. Бактериальные инфекции занимают почетное 🥈второе место по частоте возникновения температуры без видимого очага (локальные заболевания уха, ротоглотки, мочевой системы, легких, кишечника, сердца, костей). Эти заболевания требуют дополнительного обследования и антибиотикотерапии.
Важно: детям раннего возраста с температурой выше 38-39С необходим осмотр врача с обязательной отоскопией, из доп. обследования: (ОАМ, посев мочи, ОАК +СОЭ, С-реактивный белок, при необходимости рентген органов грудной клетки.
Важно: необходимые обследование назначает только врач после очного осмотра ребёнка! Нет смысла сдавать анализы заранее, часто нужно выбрать совсем иное, приходится повторно колоть вену.
3. Более редкие причины лихорадки без видимого очага (туберкулёз, лейкоз и другие онкологические заболевания, системные заболевания соединительной ткани, лептоспироз, бруцеллёз и др). Важно при высокой температуре более 5 -8 суток исключить и эти заболевания.
ИТОГ:
➡ При любой неясной ситуации необходимо показать ребёнка врачу.
➡ Объём необходимого обследования назначает врач после очного осмотра.
➡ ОАМ обязательно детям при температуре (мы на приеме делаем экспресс-анализ).
➡ Ребёнку с признаками интоксикации (вялость, сонливость, отказ от еды и питья) необходим полный объём обследования вне зависимости от статуса вакцинации.
📝 Шапцова Ирина Викторовна, врач-педиатр Детской клиники «ПЛЮС»