Колоректальный рак занимает одно из лидирующих положений в структуре онкологической заболеваемости развитых стран, в том числе и в Российской Федерации. Это связано с характером питания, которое отличается наличием обилия высококолорийных, рафинированных пищевых продуктов, а также с характерным малоподвижным образом жизни, хотя в последнее время наблюдается тендеция к побуждению людей заниматься спортом и питаться здоровой пищей, что позитивно сказывается и скажется в дальнейшем на популяции. Подробнее о продутках питания, вызывающих развитие колоректального рака, я писал в этой статье. К сожалению, ранних симптомов, которые свидетельствуют о развитии злокачественного новообразования в толстой кишке нет, во всяком случае это справедливо для самых ранних стадий. Однако есть несколько симптомов, которые должны насторожить.
Внимание! Статья не является руководством к действию и/или подспорьем в самодиагностике, а носит только ознакомительный характер, пожалуйста, обратитесь к врачу за консультацией.
Симптомы
Колоректальный рак не развивается просто так на ровном месте, как правило ему предшествует развитие предраковых заболеваний - полипы и хронические колиты. Если колиты дают еще какие-то симптомы, которые могут побудить обратиться к врачу, то полипы как правило находятся случайным образом.
Симптомы злокачественных (и доброкачественных) заболеваний толстой кишки начинают проявляться при достижении определенных размеров, когда опухоль начинает мешать пассажу содержимого кишечника. Как правило чем больше опухоль, тем выраженнее симптомы. Таким образом, симптомы будут возникать постепенно и усиливаться с течением времени.
Симптомы можно поделить на общие, вызванные тем, что опухоль потребляет для своего роста множество питательных веществ, чтобы осуществлять свой рост и местные, которые обусловлены именно механическим воздействием опухоли:
Общие симптомы, к сожалению, уже свидетельствуют о достаточно далеко зашедшем процессе: стремительная потеря массы тела, бледность кожных покровов, головокружение, усталость, сонливость, иногда ночные поты.
Местные симптомы:
- Нарушение стула, его неустойчивость - то есть, жидкий и неоформленный стул, который сменяется запорами. В дальнейшем, при росте опухоли стул может иметь тенденцию к запорам, при достижении критических размеров, опухоль может полностью перекрыть просвет кишечника, что вызовет острую кишечную непроходимость (это жизнеугрожающее состояние, которое требует срочного хирургического лечения).
- Примеси в стуле - часто это слизь и/или кровь. Это обусловлено непосредственно выделением слизи и крови из опухоли. Если опухоль расположена в прямой кишке или в сигмовидной, то кровь будет иметь алый цвет, если опухоль расположена выше, то стул будет смешан с кровью и иметь цвет малины.
- Также возможно возникновение тенезмов, чувства неполного опорожнения. Тенезмами называют ложные и болезненные позывы к дефекации.
- При перекрытии опухолью просвета кишечника, возможно и появление локальных болей, которые связаны с механическим растяжением приводящего конца кишечника содержимым, которое не может пройти дальше.
- Еще один симптом, который может свидетельствовать об опухоли прямой кишки - лентовидный стул. То есть, содержимое имеет вид ленты, которая образуется из-за механического сдавления в прямой кишке.
Данные симптомы характерны не только для злокачественных, но и для доброкачественных заболеваний толстого кишечника и еще ряда болезней. Однако эти симптомы должны настораживать врача и побуждать его обследовать пациента. Чтобы различать между собой эти заболевания необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил необходимые обследования.
Профилактика
Лучшая профилактика - это здорове питание, а также скрининговые обследования (ранняя диагностика).
- В развитых странах, все пациенты которым исполнилось 45 лет, обязаны проходить колоноскопию (осмотр толстой кишки с помощью длинной гибкой трубки) раз в пять лет. Это отличная практика, которая позволяет обнаруживать злокачественные и/или доброкачественные новообразования толстого кишечника. Однако у этого исследования есть некоторые минусы - для большей части пациентов это исследование очень болезненно, хотя я встречал небольшую долю людей, которым было не больно. Лучше это исследование делать под внутривенным наркозом.
- Так же для скрининга можно сдавать кал на скрытую кровь - при наличие скрытой крови, можно заподозрить заболевание. Это исследование требует специальной подготовительной диеты - некоторые продукты (мясо, зелень, яблоки и др.) в себе содержат железо, которое дает ложнопложительные результаты.
- Ирригография - при невозможности выполнить колоноскопию или при других показаниях (которые устанавливает врач), отличный метод, который может заменить исследование. При ирригографии в прямую кишку вводится бариевый контраст, затем делается ряд рентгеновских снимков. На снимках можно оценить конфигурацию и длину толстой кишки (что нельзя сделать при колоноскопии), можно оценить рельеф слизистой и выявить наличие новообразований. Однако при наличии новообразований всеравно придется выполнить колоноскопию для выполнения биопсии. При этом методе исследования некоторые небольшие полипы обнаружить не получится.
- МСКТ и МРТ - малоинформативны на ранних стадиях.
Прежде чем, делать какие-либо выводы о состоянии своего здоровья, при возникновении симтомов обратитесь к врачу. Подобные симтопмы возникают при множестве заболеваний, однако они не должны оставаться без внимания.
Спасибо за внимание.
Если вам была интересна эта статья, подписывайтесь на канал, задавайте вопросы в комментариях. Желаю здоровья.