После государственного переворота на Украине в 2014 году, и. о. министра здравоохранения стала некая Супрун, гражданка США. Она сразу же начала активно реформировать систему. Некоторые тогда подумали, что она решила всё развалить, за что её прозвали “доктор Смерть”. Украинский блогер Шарий не был столь категоричным; он как-то сказал, что Супрун пытается натянуть американские протоколы на украинскую действительность, но из этого у неё ничего не получается, американские протоколы не работают, потому что, дескать, где передовая Америка, а где убогая Украина. Шарий оказался в своём суждении ближе к истине. Но на самом деле американские протоколы плохо работают не только на Украине, но и в самой Америке, - вот почему каждый кандидат в президенты обещает реформировать систему здравоохранения, но кризис только углубляется.
Итак, и. о. министра здравоохранения Украины Супрун как-то подписала указ и ввела две должности: должность физического терапевта и должность помощника физического терапевта. Совсем как в Америке!!! Но хоть кто-то задался тогда вопросом: Зачем физическому терапевту на Украине помощник? Уверен, что этого не поняла сама Супрун. В моей книге “Записки медбрата, или Как лечат в “Америке” этому вопросу посвящена целая глава. Глава называется “Старший помощник младшего дворника, или Сколько зарабатывают американцы”. Не буду пересказывать содержание всей главы, тем более каждый может прочитать её в бесплатном отрыве на сайте издательства “Ридеро”, но суть такова: у каждого представителя хвалёного среднего класса в США, есть один или несколько помощников, которые делают то же самое, что и специалист, зарабатывающий на уровне среднего класса, но получает при этом маленькую зарплату. Итак, в США физический терапевт зарабатывает много, а его помощник - мало, хотя выполняют одну и ту же работу.
Хочу поделиться мыслями, которые не вошли в мою книгу. Российское общество, начиная с 90-х годов, мечтает о среднем классе по аналогии с американским. Но кто согласиться на должность помощника с маленькой оплатой и при этом выполнять ту же работу, что и специалист с высоким окладом? Да и на Украине в этом отношении дураков нет, поэтому не понятно, зачем министр-американка ввела должность помощника физиотерапевта. Но тем не менее в самой Америке эта система работает хорошо. Я написал в своей книге, что в США есть медсёстры с титулом RN, у которых высокая зарплата, и медсёстры с титулом LPN, которые зарабатывают мало лишь на том основании, что программа обучения чем-то отличается, притом отличия больше формальные, чем реальные. Медсестра с титулом LPN Диана проработала в нашей больнице более сорока лет. Я как-то ей сказал, что считаю несправедливым то, что медсёстрам с титулом LPN платят мало. “Да нет, нас учили совсем по-другому”, - сказала мне Диана, оправдывая систему, которая ей всю жизнь недоплачивала. И из её ответа я многое понял: так называемых помощников учат не только быть помощниками, но им ещё и внушают, что претендовать на что-то более хорошее, - это не для их среднего ума, поэтому они и довольны своей маленькой зарплатой. А вот в России человек, окажись в таком положении, довольным бы не был. Но а если какой-то помощник окажется слишком умным и сам захочет подняться до уровня, на котором хорошо платят, то встречается с массой искусственно созданных ограничений, преодолеть которые удаётся единицам. Всё это, конечно, конфликтует с рассуждениями об обществе с равными возможностями, но на это никто не обращает внимания, никто не замечает. И ещё: когда я сказал, что система помощников хорошо работает в США, я имел в виду, что она очень эффективно держит людей в узде, не давая им даже возможности конкурировать с теми, кто поднялся на ступеньку выше. Что касается качества работы, так оно оставляет желать лучшего, по крайне мере в системе здравоохранения. Пришёл больной в больницу, и на него сразу набрасываются куча помощников (описано в моей книге), каждый выполняет свою узкую задачу и никто не видит широкой картины. Чем-то похоже на конвейер. Но конвеер и куча протоколов, которые управляют этим конвейером, не могут предусмотреть всего, поэтому часто больного не вылечивают, наоборот, он ещё больше теряет здоровье.
Автор блога также является автором книги “Записки медбрата, или Как лечат в Америке”. Более подробно можно ознакомится с книгой на сайте издательства: https://ridero.ru/books/zapiski_medbrata_ili_kak_lechat_v_amerike/