Подагра - это общий термин, используемый для описания ряда заболеваний, поражающих суставы и кровеносные сосуды, вызванных накоплением в них мочевой кислоты. Это скопление обычно поражает нижние конечности и выражается в опухании и боли в суставах, чаще всего в большом пальце ноги.
Впервые это заболевание было идентифицировано около 2640 года до нашей эры древними египтянами, но, несмотря на свою долгую историю, подагра продолжает вызывать множество вопросов и не имеет полностью изученной этиологии. Подагра является серьезной проблемой и одним из наиболее распространенных диагнозов, имеющим особое значение для общественного здравоохранения.
Заболевание крайне болезненно.
К счастью, подагра является излечимым заболеванием, и ее можно избежать, если своевременно принимать профилактические меры.
Подагра имеет три стадии развития:
- острый подагрический артрит,
- межприступная (интервальная) подагра,
- хронический подагрический артрит.
Симптомы подагры на разных стадиях изменчивы и зависят от общего состояния пациента, степени нетрудоспособности и уровня лечения.
Повышенный уровень мочевой кислоты в крови характерен в самом начале заболевания, хотя возможно, что оно еще находится в бессимптомной фазе.
Острая фаза подагры характеризуется накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах и сильной болезненностью, припухлостью и повышением температуры в самом суставе. Подагра может проявляться более чем в одном пальце стопы. Острая фаза может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Интервальная фаза подагры охватывает период между острыми приступами. Специалисты также называют его субкритическим. Интересно, что на этой стадии пациенты не ощущают никаких симптомов, у них нет боли и жалоб.
Хроническая фаза подагры возникает у пациентов, которые не принимают мер по ее лечению и позволяют болезни развиваться без какого-либо лечения. Возможно, что на этом этапе развития заболевания образуются затвердения в области пораженных суставов (узелки), которые способствуют травмированию окружающих их мягких тканей. Это приводит к постоянному и необратимому повреждению пораженных суставов.
Причины заболевания
Существует ряд различных факторов, которые являются определяющими в развитии подагры. К ним относятся нарушения периферического кровообращения и нарушения обмена веществ, которые вызывают избыточное производство мочевой кислоты организмом. Частое употребление алкогольных напитков также может вызвать повышение уровня мочевой кислоты в крови.
Ряд продуктов питания также попадает в черный список наряду с алкоголем, и их лучше избегать людям с повышенным уровнем мочевой кислоты. К ним относятся: моллюски и ракообразные, красное мясо, субпродукты, консервированные соки, слишком соленые продукты, соленья и любые консервированные продукты.
При нарушениях обмена веществ, мешающих правильному метаболизму, когда организм не в состоянии выводить отработанные продукты из организма, также может возникнуть повышение уровня мочевой кислоты. Это происходит, если организм обезвожен или не получает регулярно необходимые питательные вещества, а также при длительном голодании. В этих случаях также существуют предпосылки для накопления кристаллов мочевой кислоты в суставах.
Диагноз
Диагноз ставится на основании результатов клинического обследования и объективных жалоб пациента. Физикальное обследование дополняет общую картину заболевания.
Лечение
В большинстве случаев, когда болезнь находится в начальной стадии, врач может назначить необходимое лечение, но если болезнь прогрессирует, имеются осложнения или заметны изменения в суставах и мягких тканях вокруг них, необходима консультация специалиста-ревматолога для назначения адекватного лечения. В первую очередь назначаются обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты для того, чтобы контролировать воспалительный процесс, а значит, и болевой синдром. Прием препаратов, снижающих выработку мочевой кислоты, также благоприятно действует на терапевтический процесс.
Возможные осложнения
Когда при подагре не принимаются своевременные меры и она не лечится, обычно болезнь переходит в хроническую фазу, что может привести к развитию тяжелого артрита, выраженной болезненности, появлению отеков и язв на мягких тканях. Они могут легко стать воротами для вторичных инфекций и даже привести к ампутации одного или нескольких пальцев стопы.
Профилактические меры против подагры:
- Ограничьте потребление алкоголя
- Уменьшите количество продуктов, богатых пуринами - моллюски, красное и жирное мясо
- Выбирайте диету, богатую свежими овощами и продуктами с низким содержанием жира
- Бросить курить
- Если у вас избыточный вес, примите меры по снижению веса
- Пейте много воды, не менее 2 литров в день
*Информация, содержащаяся в этой статье, не предназначена для постановки диагноза или лечения и не заменяет собой компетентную медицинскую консультацию. Всегда консультируйтесь с врачом или специалистом по вопросам, касающимся вашего здоровья.