Печень – орган, который способен восстанавливаться сам. Не знали? Она умеет восстанавливаться до своего первоначального объема, даже если разрушено более 70%. Поэтому чем раньше мы обращаем внимание на симптомы неблагополучия, тем быстрее и глубже можно восстановить больную печень.
Причем часто достаточно просто глубокого исправления питания. От многих симптомов можно избавиться за месяц. Стоит вникнуть и не запускать, не правда ли?
Все понимают: диагностику должен назначать врач и со специалистом стоит обсуждать ее результаты. Это идеал. А что делать если Вы живете в небольшом населенном пункте, где лаборатория, УЗИ за 100 км, а ближайший гепатолог или гастроэнтеролог еще дальше? А кто-то сейчас оказался в другой стране и вообще отрезан от привычной медицинской помощи…
В экспертной статье потомственного доктора Владимира Соколинского (ND, MSc, BcTh), автора 11 книг, практикующего более 25 лет, сертифицированного консультанта по питанию в Чехии, эксперта Яндекс кью в разделе «Медицина», наиболее часто встречающиеся и самые заметные симптомы, указывающие на необходимость проверки и поддержки печени.
Обратите внимание на то, что при хронической патологии редко встречается один печеночный симптом. Если есть только желтизна кожи, слизистых или боль в животе, это повод для срочного обращения к врачу.
Сочетание нескольких неявных признаков больной печени в совокупности ясно сигнализируют о нарушении ее функций.
О таких «печеночных» симптомах мы сегодня и поговорим.
1.“Печеночная лень”
Слабость, сонливость, отсутствие чувства отдыха после сна - проявление астенического синдром. Начальные признаки можно перепутать с хронической усталостью или депрессией. Тем не менее, хотя это и не специфический сигнал, но у подавляющего большинства людей с начальным хроническим гепатитом, стеатозом, стеатогепатитом, фиброзом никаких других симптомов нет.
Анализы. Ответить на вопрос о точной причине упадка сил поможет анализ крови. Проверить врач в этой ситуации бы попросил АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, щелочную фосфатазу, глюкозу натощак, С-реактивный белок и конечно же сделать основной – клинический анализ крови.
У женщины для дифференциальной диагностики со сниженной функцией щитовидной железы обычно еще попросили бы сдать анализы на Т3, Т4, ТТГ.
В современных условиях часто рекомендуют при астении проверить уровень витамина Д (анализ довольно дорогой) и после перенесенного недавно ковида – Д-димер, чтобы исключить сосудистое происхождение «усталости».
Печень синтезирует белки, отвечает за усвоение витаминов и металлов (меди и железа).
При нарушении белкового обмена замедляются процессы обновления клеток и обмен веществ, поэтому возникает слабость, раздражительность, сонливость, и человек теряет вес.
Печень участвует в жировом и углеводном обмене. При жировом гепатозе всегда присутствует т.н. инсулинорезистентность. Т.е. клетки не чувствительны к инсулину и не могут усвоить питательные вещества. Итог – энергодефицит. Подробный обзор о жировом гепатозе, а также том, как инсулинорезистентность связана с печенью.
Кроме того, орган выполняет антитоксическую функцию – связывает токсины, попадающие в кровь из кишечника, и выводит их с желчью. При нарушении работы гепатоцитов в крови повышается уровень т.н. нейротоксинов. Они негативно влияют на уровень энергетики в нервной клетке, вызывают т.н. митохондриальную дисфункцию. Подробное видео о признаках хронической интоксикации.
Повышение билирубина и упадок сил
Одной из причин печеночной хронической усталости может быть постоянное повышение билирубина при синдроме Жильбера. Вы можете всюду прочесть, что этот пигмент слабо токсичен. Но не забывайте, что и действует он постоянно.
2.Диспепсия. Нарушение стула
Склонность к диарее, запорам или их чередование. Печень вырабатывает желчь. Она участвует в пищеварении, с ней выводятся токсины, не нужные в гепатоците в данный момент желчные кислоты, билирубин, холестерин.
При патологии печени первейший симптом - нарушение своевременного выделения желчи.
При дефиците желчи обработка пищи происходит неполностью. Без желчных кислот болезнетворные бактерии активно размножаются, нарушается состав микрофлоры, а как следствие – повышенное газообразование, неустойчивый стул, тошнота.
При сопутствующем панкреатите будет особенно плохо перевариваться жир, стул при этом сам становится с примесью жиров – как будто в туалет вылили масло. После еды сразу тянет в туалет. Может периодически быть дискомфорт под ребрами с левой стороны.
Нужно понимать, что и застой желчи и выпадение осадка (биллиарный сладж) связаны не просто с желчным пузырем, а с неблагополучием печени. Вот здесь все главное о застое желчи
Важно! Расстройства стула при застое желчи не сопровождаются болями, это скорее характерно для синдрома раздраженного кишечника (СРК)
3.Кожный зуд или жжение. Высыпания на коже
Причина зуда – нарушение антитоксической функции печени. Если печеночные клетки не успевают обезвредить токсичные вещества, они начинают выделяться через кожу (кожа тоже способна с потом удалять токсины). Если же нарушается желчевыделительная функция печени, желчные кислоты и билирубин попадают в кровь. Накапливаясь в коже, они раздражают кожу, вызывая сильный зуд. Особенность зуда при холестазе – он усиливается в ночное время, становится нестерпимым и не дает уснуть.
Нередко пациенты лечатся по поводу нейродермита, однако настоящая причина – в дисфункции печени.
Типичный признак связи между печенью и кожей, когда при приеме месячном приеме гепатопротекторов ситуация быстро улучшается. (например, Лайвер 48 или Зифлан.Экспертная формула или альфа-липоевая кислота или куркумин)
Однако, нужно придерживаться и диеты, которая не «напрягает» пищеварение: ограничение алкоголя, копченого, жирного мяса, острого, нагретых животных жиров (например, запечённого сыра или майонеза)
Другие возможные причины кожных высыпаний и зуда:
- повышение сахара в крови при диабете
- бактериальные и вирусные инфекции
- постковид
- грибковое поражение
- атопический дерматит
- псориаз
- экзема
- варикозное расширение вен
При печеночной дисфункции кожа становится сухой, быстро теряет влагу, слабеет ее водно-липидная мантия (защитная оболочка). Результат – ксероз.
- При сопутствующем нарушение состава микрофлоры нарушается кишечный барьер, и токсины всасываются в кровь. Как следствие т.н. «синдром дырявого кишечника», что провоцирует вялотекущее хроническое воспаление в жировой ткани по всему организму. При стойкой склонности к жирной коже, выпадению волос, акне – проверьте печень и восстановите микрофлору кишечника.
- Накопление липофусцина в тканях при снижении функции печени – приводит к образованию коричневых пигментных пятен. К слову, также как мы видим печеночные пятна на лице и теле, также липофусцин откладывается и во внутренних органах.
- Появление сосудистых звездочек в большом количестве. На ногах это скорее связано с варикозом, но вот если такие расширения сосудов (телеангиоэктазии) множатся на лице и тем более на животе – срочно к врачу, проверять размеры и функцию печени.
- Ксантомы и ксантелазмы – мелкие скопления жира под кожей, мельче и более плоские чем липомы (жировики), и не имеющие ножки как папилломы
Легко образуются синяки – важное замечание, что это проявилось в последнее время, а не является индивидуальной особенностью с детства. Если нет - стоит проверить систему свертывания крови (фибриноген, протромбин, клинический анализ крови), потому что печень активно влияет на свертываемость и тромбообразование.
4. Тяжесть в правом боку. Горечь во рту. Тошнота после еды
Все эти симптомы связаны с застоем желчи. Возможно даже с забросом ее в желудок т.н. дуодено-гастральным рефлюксом. Если исправление питания под руководством специалиста и прием природных средств, улучшающих структуру желчи, за считанные дни (неделю) не устранил данное нарушение, есть повод более серьезно провести обследование.
В первую очередь нужно исключить наличие камней, поскольку множество трав, которые мы обычно применяем при таких признаках, обладают желчегонным действием, что при камнях небезопасно.
Не говоря уже о народных способах очищения печени типа «тюбаж с маслом и лимонным соком» и «грелка на печень», чистка «аллохолом».
5.Нарушение менструального цикла у женщины
У женщин с болезнями печени нередко обнаруживают поликистоз яичников. Одной из причин поликистоза яичников считается ожирение, повышение уровня глюкозы и гиперинсулинемия. Они наблюдаются при неалкогольной жировой дистрофии печени. Из-за высокого уровня инсулина в яичниках увеличивается выработка андрогенов – мужских половых гормонов. Андрогены подавляют созревание фолликулов в яичниках, и они превращаются в кисты. Менструации становятся редкими, нередко возникает бесплодие.
6.Эректильная дисфункция и ослабление потенции у мужчины
Ослабление потенции может быть признаком дисфункции печени.
- При жировом гепатозе в крови увеличивается количество ФНО-альфа и интерлейкина-6, которые нарушают расширение артерий пениса. Это относится к эрекции
- Печень участвует в обмене тестостерона – мужского полового гормона, который продуцируется из холестерина. Снижение тестостерона всегда приводит к вялости и снижению желания
7.Гирсутизм, угревая сыпь и алопеция
В печени в норме образуется белок, связывающий половые гормоны. При его дефиците свободной фракции андрогенов становится больше, а значит, их эффекты проявляются максимально:
- У женщин появляется гирсутизм (чрезмерный рост волос на лице и теле, от которого не спасают современные методы депиляции);
- Выпадают волосы на голове;
- Кожа лица становится жирной и склонной к угревой сыпи.
8. Когда на признаки и симптомы возможно больной печени нужно обратить больше внимания
Если был гепатит
При гепатите А, желтухе, болезни Боткина не формируется хроническое поражение печени. Но длительное восстановление, наложение других факторов из списка может сильно ослабить печеночные клетки.
А вот если лечили гепатит В или С и теперь есть неблагополучие - пройдите обследование. Подробности в статье и в видео.
Если симптомы возникли после приема лекарств
Лекарственный гепатит возникает не более чем у 1% принимавших серьезные медикаменты, в первую очередь антибиотики, сульфаниламиды, противотуберкулезные препараты. Но нарушать работу печени могут и банальные парацетамол, гормональные препараты для женщин, омепразол. Поэтому стоит советоваться со специалистом, когда признаки патологии печени возникли во время курса лечения.
Статья носит информационный характер. Целью данной статьи не является замена рекомендации врача по диагностике и лечению. Натуральные средства, которые я применяю на практике - не являются лекарством. Консультация по питанию не является медицинской процедурой.
#симптомыпечени #признакиболезнипечени #болезньпечени #диагностикапечени