Медицинские справочники с перечнем специальностей врачей простым обывателям нужно читать с толковым словарём. Это раньше врачи должны были уметь всё: и простуду вылечить, и кости вправить, а порой и роды принять. Современная медицина держит курс на “сужение специализации”. Вместо врачей широкого профиля появляются специалисты, которые отвечают лишь за свою узкую область. С одной стороны, количество специальностей растёт, с другой стороны, должно расти и качество услуг, поскольку врач узкого профиля априори должен обладать большей экспертностью в своей области. Осталось разобраться, к какому врачу нужно идти со своей проблемой.
С врачами узких профилей людям приходится знакомиться по мере появления у них тех или иных заболеваний. Не самый приятный повод для знакомства, но ничего не поделаешь. Столкнувшись с проблемой, человек начинает искать специалиста, который может ему помочь, а также изучать все доступные материалы в интернете. Главное, чтобы вместо похода к специалисту человек не пошёл по пути самолечения, ведь далеко не все заболевания можно вылечить самостоятельно, зато легко можно самостоятельно осложнить ситуацию. Например, если речь идёт о заболеваниях прямой кишки. Их лечением занимаются врачи-проктологи или врачи-колопроктологи.
Проктолог или колопроктолог: в чём разница?
На стендах с расписанием приёма врачей в поликлиниках и медицинских центрах можно встретить два варианта этой врачебной специальности: проктолог или колопроктолог. Мнения о том, в чём же принципиальное отличие, расходятся. Оба специалиста занимаются диагностикой и лечением заболеваний прямой кишки. По одной из версий колопроктолог лечит также заболеваний ободочной кишки, а проктолог якобы не занимается этим вопросом.
Согласно другой версии, “проктолог” и “колопроктолог” синонимы. Вернее два равноправных названия одной и той же специальности. Неразбериха возникла после 1997 года, когда врачей-проктологов в соответствии с международными медицинскими стандартами переименовали в “колопроктологов”. Правда, новое название прижилось не везде, видимо, из-за сложности, поэтому люди по старинке чаще называют врачей-колопроктологов просто проктологами. Есть и третий, ещё более редкий вариант — колонопроктолог. Так или иначе сфера деятельности колопроктологов — проблемы, связанные с аноректальной областью.
Что может вылечить колопроктолог?
Проктология и проктологические заболевания — одна из тех тем, что хотя и не находятся под запретом, но и не обсуждаются в компаниях. Нередко человек из-за стыда или страха остаётся со своей проблемой один на один. Хотя таких людей в пересчёте на абсолютные цифры огромное количество. Если верить статистике, примерно 25% людей страдают от проктологических заболеваний разной степени тяжести, но далеко не все приходят на приём к колопроктологу, чтобы действительно вылечиться.
Наивно полагать, что колопроктологические заболевания присущи только пожилым людям. Достаточно взглянуть на пациентов проктологических отделений медицинских центров, чтобы понять, что среди них очень много молодёжи, да и вообще возрастные границы многих заболеваний давно стёрты. Проктологические заболевания могут испортить жизнь любому, вне зависимости от возраста, потому что они в буквальном смысле не дают о себе забыть.
Боли, зуд, дискомфорт в заднем проходе, кровотечения, слизистые или гнойные выделения — это лишь часть симптомов проктологических заболеваний, таких как геморрой, анальные трещины, опухоли, проктиты или свищи прямой кишки. Конечно, диагноз должен ставить врач.
Часть заболеваний удаётся диагностировать уже на первом приёме, но нередко для правильной диагностики нужно провести дополнительные обследования: аноскопию, ректороманоскопию, колоноскопию и т.д. Глубинные обследования нужны, когда врач не может увидеть полную картину и предполагает, что у пациента есть изменения прямой кишки. Чтобы подобрать подходящий способ лечения, нужно визуально оценить характер этих изменений. Без проведения специальных обследований это невозможно.
Когда нужен визит к колопроктологу?
В визитах к врачам мало приятного, многие люди в принципе боятся врачей и не любят посещать медицинские учреждения, эта фобия лежит на каком-то подсознательном уровне, однако откладывать посещение врача при наличии симптомов заболевания, как минимум, легкомысленно. Хотя иногда люди с явными симптомами проктологических заболеваний просто не знают, к какому врачу обратиться. Запомните: решением проблем, связанных с прямой кишкой и анусом, занимается колопроктолог (он же проктолог).
Поводом для обращения к колопроктологу могут служить:
- периодические или постоянные боли в области ануса и прямой кишки;
- появление слизистых, кровяных или гнойных выделений из прямой кишки;
- припухлости, покраснения, язвочки, гнойнички и другие нетипичные образования в области ануса;
- ощущение зуда в области анального отверстия;
- затруднённая или болезненная дефекация;
- выход наружу геморроидального узла;
- получение травмы аноректальной области;
- попадание в прямую кишку инородных тел, которые не могут выйти наружу естественным путём;
- эстетические изменения зоны промежности ануса.
Все эти явления могут быть симптомами проктологических заболеваний, поэтому нужно сходить хотя бы на первый приём к колопроктологу. Врач скажет, есть ли повод для беспокойства, и какие меры необходимо предпринять, чтобы решить проблему.
Подготовка к приёму у колопроктолога
С одной стороны, первый приём у колопроктолога не отличается от приёма у других врачей, поскольку на первом приёме происходит знакомство врача с пациентом и сбор анамнеза. С другой стороны, в силу специфики проблем, которым занимаются колопроктологи, от пациента требуется определённая подготовка. В частности, уже на первом приёме врач не только общается с пациентом, но и проводит осмотр. Чтобы это было возможно сделать, пациент должен прийти на приём с опорожнённым кишечником. Если с естественного опорожнения не произошло, можно принять слабительное.
Помешать осмотру могут и газы, поэтому за 24 часа до приёма у колопроктолога пациенту рекомендуют отказаться от продуктов, стимулирующих газообразование. Если вздутие живота всё равно ощущается, можно принять препараты, которые борются с повышенным газообразованием. Также пациентам не стоит забывать о гигиене. Врач, проводя осмотр, конечно, выполняет свою работу, но его труд нужно уважать. Перед визитом к врачу пациенту стоит подмыться с мылом или хотя бы обработать зону осмотра влажными салфетками. Это главные правила подготовки. Всё остальное врач расскажет уже на приёме. Бояться или стесняться не нужно, это лишь затянет осмотр и осложнит взаимодействие врача и пациента.
Как лечат проктологические заболевания
Проктологические заболевания могут быть очень разными, поэтому трудно назвать единый или основной способ лечения. Иногда справиться с проблемой можно консервативными методами, например, при помощи ректальных свечей или других лекарственных препаратов. Однако в более сложных случаях дело может дойти и до хирургического вмешательства. Обычно врачи-колопроктологи имеют один из двух профилей: выступают в качестве колопроктологов-терапевтов или колопроктологов-хирургов.
Колопроктологи-терапевты в своей практике применяют методы консервативной терапии, а хирурги уже проводят хирургические вмешательства. Желательно, чтобы в выбранном медицинском центре были врачи обоих профилей. Конечно, на первом приёме проводить серьёзные хирургические манипуляции никто не будет, но должна быть возможность оказать необходимую помощь без перенаправления в другое медицинское учреждение.
Какие обследования может проводить колопроктолог?
Как мы уже отметили, на первом приёме основное внимание уделяется сбору анамнеза. Врач должен поговорить с пациентом, узнать, что его беспокоит, задать необходимые уточняющие вопросы, посмотреть результаты анализов или предыдущих обследований, если они были, а уже затем провести первичное обследование. Первичное обследование проводится методом пальпации. Врач через брюшную стенку и анус прощупывает органы, насколько это возможно, а также оценивает состояние анального канала и ближних отделов кишечника. Визуально оценить состояние прямой кишки пальпация не позволяет, зато с её помощью можно обнаружить патологические образования и повреждения стенок.
Если прямая кишка повреждена или обнаружены её патологические изменения, врачу необходимо будет провести более детальное обследование уже методом аноскопии. Аноскоп — это фактически полая трубка с переходником, в наконечник которой встроен осветитель. Аноскоп врачу позволяет рассмотреть стенки прямой кишки. Для облегчения работы колопроктолога пациента укладывают на бок и подтянутыми к животу коленями. Такое положение облегчает ввод аноскопа в анальное отверстие. Также в процессе проведения аноскопии врач может взять образцы биоматериала для дальнейшего анализа.
Если аноскопии оказалось недостаточно, то более глубинное обследование может обеспечить ректороманоскопия. Суть процедуры примерно та же, только добраться врач сможет не только до прямой, но и до сигмовидной кишки. Глубина проникновения составляет 25-40 см. Ввести инструмент на такую глубину из положения лёжа очень трудно, поэтому пациента просят встать на колени с опорой на локти. Это позволит врачу провести необходимые манипуляции.
Наиболее информативное из стандартных колопроктологических обследований — колоноскопия. При помощи колоноскопии можно диагностировать целый спектр заболеваний, в том числе болезнь Крона и язвенный колит. К колоноскопии врачи прибегают и в терапевтических целях, например, чтобы остановить небольшие кровотечения или удалить мелкие доброкачественные опухоли. Также, если в прямую кишку попало инородное тело, которое не выходит естественным путём, его можно извлечь в процессе колоноскопии. Для облегчения болезненных и неприятных ощущений колоноскопию проводят под анестезией.
Врач-колопроктолог может попросить пациента сделать и дополнительные анализы, например, кал и мочу. Это необходимо для более точной диагностики. Если же есть вероятность наличия у пациента опасных патологий, то его могут на КТ, УЗИ, озонирование кишечника или гидроколонотерапию.
Обсудить на медицинском портале - пишите комментарии на ЭндоЭксперт.ру
Понравилась статья - поделитесь с друзьями и знакомыми!
Ставьте лайки - это очень мотивирует авторов статей и способствует лучшему их продвижению!
Есть комментарий - пишите!