Израильский врач объясняет, что делать при болях в груди и как отличить их от сердечного приступа. Инфаркт - это угрожающее жизни состояние, требующее обращения в больницу и при надобности – катетеризации коронарных артерий.
Но нередко люди обращаются в приемный покой кардиоцентра по поводу болей в груди, которые никак не связаны с сердцем. Исследование показало, что инфаркт выявляется только у 6% обратившихся в приемный покой, у остальных боли в груди вызваны иной причиной.
Инфаркт миокарда
порождает множество вероятных симптомов. У женщин возможно появление слабости или болей в спине, но классическая симптоматика – боли в середине груди, отдающие в другие места.
Как всякий орган, сердце нуждается в постоянном поступлении кислорода, который доставляется с кровью по коронарным артериям. При их частичной или полной закупорке участку сердца причиняется необратимый ущерб. Это и есть инфаркт.
Симптомы инфаркта:
- Ранние признаки – боль или дискомфорт в грудной клетке, холодный пот, одышка, головокружение и тревога.
- Характерные для инфаркта изменения ЭКГ.
- Повышение уровня определенных ферментов в крови.
При анализе крови на ферменты определяется уровень тех, которые выделяются в кровь при повреждении миокарда. Их уровень достигает максимума на пике инфаркта и сохраняется еще некоторое время.
В таком случае обычно делают срочную катетеризацию коронарных артерий. Катетер вводят через сосуды запястья или паха. Это позволяет врачам определить диаметр коронарных артерий, при надобности расширить их и устранить закупорку.
"При диагностике инфаркта важно, чтобы врач задал больному правильные вопросы и назначил нужные обследования, – говорит кардиолог д-р Дани Хадас. – Инфаркт – это состояние, опасное для жизни, и желательно провести катетеризацию как можно раньше - это увеличивает шансы на выживание больного.
С другой стороны, существует немало других состояний, чьи симптомы напоминают инфаркт.
Понятно, что при наличии симптоматики, вызывающей подозрение на инфаркт, особенно при давящей боли в груди, надо обращаться в приемный покой больницы. Если результаты обследования не указывают на инфаркт, надо продолжить его, чтобы выяснить причину болей". Возможно, это другое расстройство здоровья
Вот признаки, которые могут указывать, что причина болей могла быть иной:
- Боль проходит при физической нагрузке. При инфаркте физическая нагрузка отягощает состояние, поскольку сердце не получает достаточно крови. Боль, проходящая при физической нагрузке, указывает на другую причину. Например, гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод) или язву желудка. Эти состояния могут имитировать симптоматы инфаркта и вызывать боли в груди, отдающие в плечи, шею и челюсть.
- Боль усиливается при дыхании. Если боль сосредоточена в одном месте, носит колющий характер и усиливается при дыхании, кашле или изменении позы, то причиной может быть не сердце, а легкие. Это может быть пневмоторакс (утечка воздуха при разрыве легкого), плеврит, переломы ребер, воспалительные процессы или травма межреберных мышц. Поэтому помимо ЭКГ и анализа крови на ферменты следует сделать также рентген грудной клетки - для выявления проблем с легкими.
- Боль длится часами в отсутствие иной симптоматики. Для инфаркта в большинстве случаев характерна давящая боль в груди, но если больной не получает лечения, то его состояние ухудшается, появляются одышка, слабость и холодный пот. При любом случае давящей боли в груди следует обращаться в приемный покой, но если этот симптом длится часами, а состояние больного не ухудшается, то проблемы с сердцем, вероятно, ни при чем.
Что делать до прибытия скорой помощи?
Первая помощь. Если человек плохо себя чувствует и страдает от упомянутых выше симптомов инфаркта, надо вызвать скорую помощь. Бригада интенсивной терапии может снять ЭКГ и провести другие обследования, и при необходимости больного везут в больницу.
До прибытия скорой помощи надо посадить или положить больного в удобную позу, исключающую нагрузку. Нельзя разрешать ему ходить куда бы то ни было, даже в туалет, – любая нагрузка, даже легкая, может усугубить ущерб миокарду. Если больной потерял сознание, надо приступить к реанимации.
РЕКОМЕНДУЕМ ПРОЧИТАТЬ:
Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.
Все подписчики нашего канала (подписаться) имеют право на получение помощи на оплату лечения и диагностики в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке