Я думаю, многим известно, что определённые проблемы с щитовидной железой, такие как гипертиреоз, к примеру, сопровождаются нарушениями ритма сердца.
Для гипертиреоза, преимущественно характерна тахикардия, которая может носить как синусовый характер, так и сопровождаться аритмией в виде фибрилляции предсердий!
Очевидно, что состояние гипертиреоза закономерно приводит к развитию фибрилляции предсердий! И именно этого осложнения бояться эндокринологи! В этом плане гипотиреоз имеет более благоприятный характер, так как характеризуется тенденцией к брадикардии.
Ну есть проблемы с щитовидной железой , ну и фибрилляция предсердий есть! Ну и что дальше?
Фибрилляция предсердий-это состояние, которое можно весьма хорошо контролировать на фоне антиаритмической терапии! И, как правило, у людей, которые страдают только мерцательной аритмией без фонового заболевания щитовидной железы, контролировать ее удаётся успешно!
А вот трудно поддающаяся медикаментозной коррекции мерцательная аритмия обычно свидетельствует в пользу патологии щитовидной железы!
Или бывает так: человек знает о проблемах с щитовидной железой, испытывает эпизоды тахикардии, однако не обследован на предмет наличия аритмии!
Так что же делать, если есть эпизоды тахикардии непонятного происхождения!?
Безусловно, нужно идти на приём ко врачу! Планово сделать ЭКГ!
Основным скринингом на предмет наличия фибрилляции предсердий является пальпация пульса и аускультативное определение сердечного ритма!
Так же необходимо сделать мониторирование ритма сердца, то есть Холтер-Экг!
Ну и конечно же наличие нарушения ритма сердца является показанием для определения уровня гормонов щитовидной железы в крови-ТТГ, Т4!
Таким образом, обнаружение фибрилляции предсердий по результатам Холтер-Экг на фоне повышенного Т4, то есть гипертиреоза подтверждает взаимосвязь нарушений ритма сердца и проблем щитовидной железы!
Резистентная к терапии фибрилляции предсердий на фоне гипертиреоза может поддаваться лучшему контролю при условии коррекции гормонального профиля в виде компенсации гипертиреоза с его переводом в эутиреоз!
