Здесь представлена европейская позиция относительно заболеваний передающихся половым путем.
Удивительно, один из авторов представитель России.
Итак, это совместное заявление, в том числе представителей из ВОЗ, было опубликовано еще в 2018 году
основные заключения:
- Рутинное обследование бессимптомных мужчин и женщин или рутинное тестирование лиц с симптомами на Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum не рекомендуется.
- Обширное тестирование, обнаружение и антимикробное лечение урогенитальной M. hominis, U. parvum и U. urealyticum приводит к существенному бремени и экономическим затратам для общества и отдельных лиц, особенно женщин. Вместо этого необходимо улучшить диагностику и лечение традиционных, более тяжелых «истинных» ЗППП и бактериального вагиноза у женщин с симптомами.
- U. urealyticum при высокой бактериальной нагрузке может вызывать у небольшого процента мужчин негонорейный употребит, но у большинства мужчин и женщин, инфицированных/колонизированных U. urealyticum, заболевание не развивается. Антимикробное лечение, приводящее к эридикации (полному уничтожению бактерии), затруднено, а эрадикация не всегда связана с излечением. Таким образом, лечение может приводить/индуцировать резистентность урогенитальных микоплазм и других бактерий, включая более тяжелые «истинные» возбудители ИППП.
Ну и информация для докторов, которые еще обследуют и пытаются вылечить этот микроб (для тех кто в танке)
- В настоящее время у нас нет доказательств того, что мы приносим больше пользы, чем вреда, обнаруживая и впоследствии леча колонизации/инфекции Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Следовательно, рутинное тестирование и лечение бессимптомных или симптоматических мужчин и женщин на M. hominis, U. urealyticum и U. parvum не рекомендуются.
- Бессимптомное носительство этих бактерий является обычным явлением, и у большинства людей заболевание не развивается. Хотя U. urealyticum ассоциируется с уретритом у мужчин, он, вероятно, не является причинным, если не присутствует высокая нагрузка (вероятно носительство в 40-80% выявленных случаев).
- Обширное тестирование, обнаружение и последующее антимикробное лечение этих бактерий, проводимое в некоторых условиях, может привести к выбору устойчивости к противомикробным препаратам у этих бактерий, «настоящих» возбудителей ЗППП, а также в общей микробиоме и к значительным экономическим затратам для общества и лиц, особенно женщин. Коммерциализация многих особенно мультиплексных ПЦР-анализов, выявляющих традиционные невирусные ИППП вместе с M. hominis, U. parvum и/или U. urealyticum, ухудшила эту ситуацию.
- Таким образом, рутинный скрининг бессимптомных мужчин и женщин или рутинное тестирование лиц с симптомами на наличие M. hominis, U. urealyticum и U. parvum не рекомендуется.
- Если проводится тестирование мужчин с симптоматическим уретритом, традиционные возбудители уретрита ИППП, такие как Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, M. genitalium и, при необходимости, Trichomonas vaginalis, должны быть исключены до тестирования U. urealyticum и количественной видоспецифичной молекулярной диагностики.
- Лечение следует рассматривать только у мужчин с высокой нагрузкой U. urealyticum; однако соответствующие доказательства эффективности схем лечения отсутствуют. У женщин с симптомами бактериального вагиноза следует проверять и лечить, если он обнаружен.