Насколько развита нейрохирургия в России? Всегда ли операция поможет или иногда от нее лучше отказаться? Делать в России или за рубежом? Почему так дорого? На эти и другие вопросы мы попросили ответить нейрохирурга клиники Андрея Мезина.
Публикации от других врачей ищите на нашем канале в Дзен.
№ 1. Кто такой нейрохирург?
Нейрохирургия — относительно новое медицинское направление. Появилась в начале 20 века, а в современном виде во второй половине прошлого века. Если кратко, то к нейрохирургам стоит обращаться для лечения:
- травм мозга (в том числе спинного);
- дегенеративных изменений и травм позвоночника: межпозвонковых грыж, кист, опухолей позвоночника;
- аневризм и других сосудистых патологий головного мозга;
- туннельных синдромов и других болезней периферических нервов.
В целом нейрохирург — это хирург узкого профиля, специалист по нервной системе.
№ 2. Что с нейрохирургией в России? Не лучше ли заграничные клиники?
Нейрохирургия развивается и в России, у нас делают современные малоинвазивные операции, например, эндоскопические операции на позвоночнике, установку нейростимуляторов, нейроонкологические операции. Главная проблема финансовая — например, стоимость нейростимулятора до 1,5 миллионов рублей, по ОМС операции не могут сделать всем, кто в них нуждается. Поэтому приходится пациентам самим оплачивать операции. И сделать в частной клинике дешевле, чем ехать за рубеж.
№ 3. Доброкачественные опухоли на спинном или головном мозге — нужно ли их удалять?
Все индивидуально — некоторые опухоли лучше не трогать, а просто наблюдать или сдерживать их развитие консервативными методами. Другие — нужно срочно удалить, потому что они ведут к неврологическим нарушениям. Их осложнениями могут стать паралич, инвалидность и даже смерть.
№ 4. Как лечить межпозвонковые грыжи? Можно ли обойтись без операции?
Межпозвонковые грыжи — частая патология. Оперировать всех просто невозможно. Да и не нужно. Но, если грыжа сдавливает спинной мозг или его корешки, появились симптомы защемления нервных корешков, которые не удаляются консервативными методами, то с операцией лучше не затягивать.
№ 5. Всегда ли операция необходима? Есть ли в нейрохирургии проблема избыточного назначения?
Может прозвучать странно, но операцию сделать проще всего. Но восстановить с ее помощью здоровье не всегда возможно. Нужен комплексный подход, нужны перемены в жизни, отказ от причин, которые привели к развитию той же грыжи. Это может быть малоподвижный образ жизни, слабые мышцы спины и другие причины. Их устранение — дело самого пациента. Ни один врач не может сказать — у вас болит спина, давайте все исправим операцией, и вы забудете о проблеме навсегда.
Мой подход — говорить с пациентом честно: вот в этом вопросе я могу помочь, а вот здесь операция даст только временное облегчение. Или — кроме операции вам нужно изменить питание, заняться ЛФК.
№ 6. Когда нужно МРТ?
МРТ — метод со своими показаниями и противопоказаниями. Назначать его, расшифровывать результаты и назначать лечение должен не сам себе пациент, а только врач. Тогда в направлении конкретно прописывается, что именно смотреть и где.
№ 7. Как выбрать хорошего нейрохирурга?
Советую получить как минимум два мнения, побывать на консультации у нескольких докторов. У врачей может быть разный опыт, разное видение ситуации, стоит узнать.
Я считаю, что для хорошего врача важно постоянное самообразование, обучение и в том числе за рубежом. Не менее важно найти своего врача — того, к которому появится доверие, который сможет вселить веру в успех и убедить следовать рекомендациям.
Хотите задать Андрею Мезину свой вопрос? Пишите в комментариях, а мы передадим его врачу. Или приходите на консультацию в клинику, чтобы обсудить свою ситуацию подробно. Ждем по адресу: Москва, 3-й Павловский переулок, 22.
Подпишитесь на наш канал, чтобы не пропустить новые публикации от специалистов нашей клиники: