Сцинтиграфия — это метод медицинской визуализации, основанный на применении радиоактивных изотопов. Суть технологии заключается в том, что пациенту вводится особый радиофармацевтический препарат (обычно технеций или йод), после чего проводится сканирование организма, в ходе которого выявляются очаги с накоплением изотопа. Такой изотоп излучает гамма-лучи, которые регистрируются специальной гамма-камерой. Сегодня сцинтиграфия — один из широко распространенных методов диагностики в клиниках США и Западной Европы. В России этот метод также постепенно набирает свою популярность.
Сцинтиграфия применяется в основном для диагностики онкологических заболеваний костной системы, щитовидной железы, легких, головного и спинного мозга, ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), печени и поджелудочной железы, почек и мочевыводящих путей, сердца и сосудов. Кроме того, она позволяет исследовать состояние миокарда сердца, легочных артерий при тромбоэмболии, болезни Альцгеймера и Паркинсона. Одним словом, сцинтиграфия применяется там, где требуется не только выявление локализации патологического очага, но и его функциональная оценка.
Сцинтиграфия дает возможность определить патологический очаг на ранней стадии, когда другие методы диагностики (такие, как УЗИ, рентген, КТ и МРТ) не позволяют выявить изменения. Например, можно увидеть переломы костей, которые не определяются на рентгенографии. Также она позволяет выявить очаги остеомиелита (инфекционные поражения костной ткани). При патологии щитовидной железы можно визуализировать опухолевые очаги, а также так называемые горячие узлы. Помимо этого, можно оценить функцию почек, работу желчного пузыря и проходимость желчных путей.
Сцинтиграфию легких делают для оценки регионарной вентиляции и легочного капиллярного кровотока. Она может быть показана при подозрении на легочную эмболию, ателектаз, пневмосклероз, пневмонию, опухоли, обструктивные процессы и другие патологические состояния. Сцинтиграфию сосудов применяют для изучения строения и проходимости вен и лимфатических сосудов. Такое исследование может быть как статическим, так и динамическим. Оно позволяет оценить скорость тока крови и лимфы, состояние сосудов и лимфатических узлов. Показанием к исследованию являются лимфостаз и хроническая венозная недостаточность. Кроме того, процедура проводится при подозрении на лимфогенное метастазирование опухолей.
Сцинтиграфия костей проводится для оценки структуры костной ткани и выявления патологических очагов в суставах, костях, позвонках, костях таза, грудине и костях черепа. Сцинтиграфия показана при подозрении на метастатическое поражение костей при злокачественных опухолях, ревматических поражениях, дегенеративно-дистрофических процессах, воспалительных изменениях и труднодиагностируемых переломах.
Сцинтиграфию желудочно-кишечного тракта проводят для оценки структуры полых и паренхиматозных органов, а также оценки их функции и выявления в них патологических очагов. При дисфагии, подозрении на первичные и метастатические новообразования, кишечную непроходимость, кишечные кровотечения, диффузные поражения печени, а также после операций на различных отделах желудочно-кишечного тракта проводят различные виды статической и динамической сцинтиграфии.
В современной медицине применяются следующие виды сцинтиграфии:
- планарная сцинтиграфия — в ходе нее получают двумерные снимки, которые дают представление о распределении радиофармпрепарата. Чаще всего она показана для выявления опухолей или метастазов в костях.
- однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) — в ходе нее получают серию снимков, на которых видно распределение радиофармпрепарата. Это исследование дает более точную клиническую информацию, так как позволяет получить трехмерное изображение обследуемых объектов.
- ОФЭКТ-КТ — этот вид сцинтиграфии наиболее информативен, так как он основан на сочетании сцинтиграфии с КТ (компьютерной томографией). При этом получают трехмерные снимки и можно не только выявить патологический очаг и оценить его характер, но и определить его точную локализацию.
Продолжительность сцинтиграфии колеблется от 15-20 минут до нескольких часов. Наиболее длительная сцинтиграфия при оценке костей скелета. После введения радиофармпрепарата либо ждут 1-3 часа и проводят исследование, либо делают серию снимков сразу, а затем через 3-5 часов. Сцинтиграфия почек занимает от 30 минут до 1 часа, желчного пузыря – до 1-2 часов, щитовидной железы – около 20 минут, легких – 15-30 минут. Радиофармпрепарат вводят внутривенно, реже перорально или ингаляционно. Пациент ложится на стол гамма-камеры, затем проводится процедура, при необходимости в дополнительных снимках исследование продолжается. После этого специалист готовит заключение и передает его лечащему врачу или вручает пациенту.
Сцинтиграфия может применяться у детей. К противопоказаниям относят беременность ввиду риска негативного воздействия радиации на плод. Однако, кормящим женщинам сцинтиграфия проводиться может, после исследования необходимо однократно сцедить молоко, и только затем продолжить грудное вскармливание.
В большинстве случаев для проведения сцинтиграфии используется радиоактивный изотоп технеций-99m. Несмотря на коварное слово «радиоактивный», он вполне безопасен, а доза облучения от него даже меньше, чем при обычной компьютерной томографии. Кроме того, он полностью выводится из организма за 1-2 дня. Иногда после его введения пациент может ощущать странный привкус во рту, изменения обоняния, тахикардию или чувство стеснения в груди, однако такие побочные эффекты встречаются очень редко и быстро проходят. При исследовании щитовидный железы применяется радиоактивный йод.
Таким образом, главным преимуществом сцинтиграфии является то, что она позволяет оценить метаболическую активность тканей и органов, а не только выявить локализацию патологического очага. Она может дать информацию, которую невозможно получить другими методами диагностики, даже когда пациента ничего не беспокоит.
📲 Узнать подробнее о методах визуальной диагностики, подобрать подходящее исследование и записаться на прием Вы можете, обратившись к нашим специалистам по WhatsApp/Telegram/Viber +7 (925) 722-84-10 или почте mednavigator@internet.ru. Мы также поможем организовать второе мнение у ведущих специалистов по уже проведенным обследованиям, дадим рекомендации по выбору врачей/клиник/стран, где можно пройти расширенное обследование и лечение по выявленным проблемам.