*Информация основана на клиническом опыте и соответствует актуальным клиническим рекомендациям по лечению. Некоторая часть информации взята из литературы и представлена в виде краткого обзора.
Данная информация не предназначена для самостоятельного лечения и содержит противопоказания. В случае необходимости следует обратиться к специалисту.
Атрофия слизистой оболочки желудка
Заподозрить наличие атрофии слизистой оболочки желудка на этапе опроса жалоб пациента — задача не из легких. Это состояние часто остается незамеченным, и именно здесь на первый план выходят навыки эндоскопистов и морфологов. Давайте разберемся, что же такое хронический атрофический гастрит и почему он требует нашего внимания.
Что такое хронический атрофический гастрит?
Хронический атрофический гастрит — это конечная стадия воспалительного процесса, который приводит к уменьшению количества желез в желудке. Эти железы замещаются фиброзной тканью или кишечной метаплазией. В результате клетки желудка начинают работать не в полную силу, что приводит к снижению выделения соляной кислоты. Это может вызвать дефицит железа и витамина B12, что негативно сказывается на общем состоянии здоровья.
Причины возникновения
Основные причины атрофического гастрита включают:
- Инфекция H. pylori: Длительно существующая инфекция, которую либо не лечили, либо недолечили, является одной из самых распространенных причин.
- Генетически обусловленная атрофия: Аутоиммунный процесс, при котором организм начинает вырабатывать аутоантитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла.
Как диагностировать?
Диагностика начинается с гастроскопии с проведением биопсии. Атрофический гастрит — это в первую очередь морфологический диагноз, который должен быть подтвержден гистологически. Атрофия проявляется в уменьшении толщины слизистой оболочки и глубины желез.
Кроме того, могут наблюдаться дисплазия или метаплазия эпителия. Метаплазия — это превращение одной ткани в другую (например, кишечная метаплазия), а дисплазия — появление клеточной атипии. Эти состояния классифицируются по степеням и относятся к более серьезным патологиям.
Если гистология показывает участки метаплазии или дисплазии, необходимо провести эндоскопию высокого разрешения с хромоскопией в специализированных учреждениях.
Почему важно следить за атрофией?
Атрофия слизистой оболочки желудка является потенциальным фактором риска развития рака желудка — заболевания, которое часто протекает бессимптомно и обнаруживается на поздних стадиях. Рак желудка занимает третье место по смертности от онкологических заболеваний. Согласно официальной статистике «Состояние онкологической помощи населению России в 2018 г.», рак желудка по показателям заболеваемости занимает 6-е место среди всех видов рака (5,9%).
Заключение
Из всего вышесказанного можно сделать вывод: за атрофией необходимо внимательно следить и не упускать её из виду в рамках врачебного контроля. Гастроскопия с тестом на H. pylori — это неотъемлемая часть канцеропревенции. Не позволяйте незаметному врагу подкрасться слишком близко! Заботьтесь о своем здоровье и регулярно проходите обследования!
