НИТИ.
На сколько целесообразно и эффективно использование нитей в эстетической косметологии?
(Данная статья является выдержкой всей существующей информации из открытых научных и коммерческих источников.)
Нити - один из методов эстетической косметологии. малоинвазивная процедура для борьбы с возрастными изменениями кожи.
Какие существуют нити?
Деградируемые (разрушаются после имплантации).
* капролактон + стабилизаторы
* PDO полидиоксанон
Перманентные
* полипропилен
Производители заявляют, что независимо от состава нитей, они могут быть применены для коррекции птозов. Однако, западные специалисты не рассматривают нити на основе капролаткона средством для коррекции птоза.
Исходя из данного мнения, нити используются:
Деградируемые - как дерматологическое средство для улучшения качества кожи.
Перманентные - как средство для лифтинга, что вызывает повышенный интерес у пациентов. Дальше речь пойдет именно о них.
Перманентные нити.
Перманентные нити могут быть только на основе пропилена, по причине хорошей переносимости и минимального риска побочных эффектов и осложнений.
С той же целью выполняется ритидэктомия.
Процедура, которая предлагала радикальный и эффективный способ визуальной коррекции птоза, однако, имела косвенные эстетические риски в отделенной перспективе: косметическое несовершенство швов и высокая вероятность повторных птозов.
Выполняется путём удаления избыточной части кожи.
В XXI начала выполняться комплексная ритидэктомия, которая затрагивала кожу и SMAS (жировые компартменты и мышцы), в некоторых случаях глубокую жировую клетчатку.
Особенностью развития хирургии лица последнего десятилетия стало включение эндоскопического доступа для SMAS ритидэктомии повсеместно.
Такой метод повысил эффективность в сравнении с ритидэктомией кожи и значительно снизил риск побочных эффектов и осложнений (менее инвазивный метод, возможность коррекции жировой ткани и мышц позволяет совершенствовать архитектонику слоев лица с защитой от повторных птозов).
Поскольку SMAS ритидэктомия - золотой стандарт в наше время для лечения птоза лица, техника имплантации перманентных нитей должна быть поставлена в сравнение именно с ней.
Преимущества и риски.
📍Преимущества SMAS-ритидэктомии:
* возможность коррекции птоза любой степени выраженности (в особых ситуациях, в два этапа или с повторным оперативным вмешательством).
Метод решает причину визуальных изменений - избыток и перемещение мягких тканей лица (миодистрофия, изменение положения жировых компартментов, перераспределение волокон дермы, дистрофия и растягивание кожи).
📍Риски SMAS-ритидэктомии:
* риск повреждения либоных и краевых ветвей лицевого нерва
* гематомы
* инфекционные осложнения, эмболия;
необходимо помнить об ограничениях и последствиях общей анестезии и седации.
серьезные повреждения редки, так как эндоскоп позволяет визуализировать анатомически опасные зоны.
Я
📍Риски нитевого лифтинга: маловероятны.
Постоянная имплантация инородного тела, гипотетически, может вызвать неожиданные реакции.
Любой материал может разрушиться, снижая ожидаемый эффект подтяжки.
В участках лица, принимающих участие в мимике, возможно смещение нити и формирования контура на поверхности кожи.
Возможны асимметрии лица, гематомы, эритемы, отек и дискомфорт, рубцевание.
невозможно предсказать микробиологические и биохимические последствия перманентной имплантации инородного синтетического материала.
Таким образом, выбор метода коррекции должен основываться на комплексе данных: инвазивности, доступности наркоза, периоду и качеству реабилитации и т.д.
Не стоит забывать, что на качество кожи можно воздействовать совместно с классическими дерматологическими методиками: интрадермальные инъекции витаминов, гиалуроновой кислоты, абляционные и неабляционные шлифовки и другие.
Для улучшения черт лица - увеличение объемов филлерами. (Подробнее в статье)
нитевые материалы допущены к медицинскому применению в РФ, Бразилии, некоторых странах ЕС, Южной Корее, Китае. Авторитетные международные организации, такие, как FDA не рекомендуют (по причине низкого уровня доказательности клинических исследований - не выше уровня III), не регулируют и не допускают применение нитей в медицинской практике.
Статистическая информация:
APTOS заявляет о высоком уровне удовлетворенности пациентов.
Статистика производителей, как для перманентных, так и рассасывающихся нитей подчеркивает улучшение качества кожи, нежели значительные эффекты подтяжки.
Таким образом, данный метод требует длительных клинических исследований и может быть рекомендован после получения одобрения FDA.
На данный момент позиция авторитетных институтов скептична, поскольку метод был неадекватно воспринят пациентами (подтяжка и омоложение лица без хирургического вмешательства).
Единое мнение о количестве и правильном позиционировании нитей для решения конкретных эстетических дефектов отсутствует.
По всем вопросам вы можете проконсультироваться со специалистом нашей клиники или задать свой вопрос в специальной форме.
Читайте больше статей на нашем канале и в соцсетях, ждем вас!