8 октября я писал о том, что проведение СВО, санкции, частичная мобилизация, оглашение Владимиром Путиным намерений применить весь арсенал вооружений при угрозе целостности Россий как-то отодвинули на задний план упоминание про майский Указ Президента 2012 года о средних заработных платах, который продолжает действовать (не отменен).
Альтернативой стала Российская общественная инициатива о поднятии зарплаты всем медикам на 200 % (ссылка в конце публикации).
У меня сложилось впечатление, что В. Путину на фоне острейших внешнеполитических (санкции) и внутренних проблем (теракты) явно не до своего 10 летнего документа и реализации провозглашенных им целей, как впрочем и федеральному Минздраву!
Оказалось, что это не так !
14 октября на портале проекте выложен проект Постановления Правительства РФ под достаточно мудреным названием:
Признаю: начинаешь его читать и после трех-четырех строк наступает тоска ☹ в части понимания содержания и нежелание мозга вдумываться в «много букв».
Но надо, все же медицинский юрист!
По смыслу названия осознаю, что 2022 году в регионы в ТФОМС из ФФОМС поступят некие суммы на дополнительное обеспечение реализации территориальных программ ОМС. Уже хорошо! Это значит, что в БУЗы пойдет дополнительное финансирование!
Открываю пояснительную записку к проекту Постановления и вижу следующее.
Результатом предоставления иного межбюджетного трансферта является сохранение в 2022 году установленных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» целевых значений соотношения средней заработной платы отдельных категорий работников медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Из финансово – экономического обоснования видно, что эти цели будет выделено 58,6 млрд рублей.
Мой комментарий
1. Под вывеской мудреного названия правительственного постановления скрывается ЦЕЛЕВОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ РЕГИОНОВ (ТФОМС) ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ КРАТНОСТИ ЗАРПЛАТ МЕДИКОВ ПО МАЙСКОМУ УКАЗУ!
2. Чтобы деньги поступили в регион – субъект (республика, край, область) должен заключить соглашение с Минздравом России в электронном виде.
3. В бочке мёда (выполнение кратности зарплат медиков в текущем году ) по смыслу постановления есть некоторая ложка дёгтя, хотя именно так назвать ее, полагаю, не совсем правильно. Почему?
Извлечение из проекта Постановления.
Территориальные фонды используют средства, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные трансферты в порядке, предусмотренном Правилами обязательного медицинского страхования … по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и ее финансового обеспечения.
Что из этого следует?
Результаты контроля БУЗов со стороны СМО и ТФОМС в текущем году будут как-то влиять на размер поступления дополнительных денег в медицинскую организацию.
Соответственно и заработная плата конкретного медицинского работника (врача, медсестры, фельдшера и др. категорий), надеющегося на то, что майский Указ Владимира Путин в отношении него будет выполнен, вероятно, станет соотноситься с выявленными нарушениями и конвертироваться в уменьшение стимулирующих выплат, если есть его вина в нарушениях.
Согласно отчета Всероссийского союза страховщиков всего за полгода страховые медицинские организации провели 15,9 млн экспертиз, в 12% случаев помощь была оказана с нарушениями. Из них наиболее частым (51,3%) нарушением оказалось несоблюдение порядка, стандартов и клинических рекомендаций при оказании медпомощи.
4. Поскольку речь идет о всём 2022 годе, то предшествующие зарплаты, не дотянувшие до «эталонных значений» майского указа, должны быть компенсированы.
Всероссийский союз пациентов в сентябре 2022 года провел опрос 1,5 тыс. специалистов хирургической и терапевтических специальностей в 58 регионах. Данные опроса: больше трети врачей (37,8%) имеет доход до 40 тыс. руб. в месяц, при этом заработок на одну ставку в государственных медорганизациях не превышает 30,1 тыс. руб. Почти 60% работников с высшим медицинским образованием работают на полторы ставки и более.
5. А теперь по срокам выплат.
Я полагаю, что само постановление вступит в силу где-то к концу октября – началу ноября, затем этап заключения соглашений с Минздравом России, после чего средства пойду в регионы (ТФОМС).
Далее денежный ручеек из ТФОМС начнет поступать в БУЗы.
Итого прогноз: в декабре в зарплатах за ноябрь медики должны почувствовать удовлетворение от наличия майского Указа Владимира Путина 2012 года или … не почувствовать.
Подписывайтесь на канал медицинского юриста, рекомендуйте коллегам!
Буду признателен за оценку статьи «пальцем вверх». Можно сохранить публикацию, нажав три точки справа сверху над статьей.
Пишите комментарии.
По предварительной договоренности провожу индивидуальные консультации.
Российская общественная инициатива о зарплате медиков – альтернатива майскому Указу Президента?