В настоящее время специалисты по доказательной наркологии сходятся во мнении, что зависимость - это компульсивное поведение, связанное с употреблением психоактивных веществ, а так же аддиктивное поведение, приносящее объективный и/или субъективный вред.
В современной доказательной наркологии зависимости условно принято разделять на два класса:
- субстанциональные,
- процессуальные.
К субстациональным относят зависимость от одного или нескольких химических агентов. В МКБ-11 выделяются расстройства, связанные с употреблением таких психоактивных веществ, как:
- алкоголь,
- каннабис,
- синтетические каннабинойды,
- опиойды,
- седативные, снотворные или противотревожные средства,
- кокаин,
- стимуляторы, включая амфетамины, метамфетамин или меткатион,
- синтетические катионы,
- кофеин,
- галлюциногены,
- никотин,
- летучие ингалянты,
- МДМА и сходные вещества, включая МДА,
- диссоциативные наркотические вещества, включая кетамин и фенциклидин (PCP),
- другие ПАВ, включая лекарственные средства,
- расстройства, вызванные употреблением непсихоактивных веществ.
К процессуальным расстройствам МКБ-11 относит зависимость от азартных игр и компьютерную зависимость. Отельно выделяется уточненные и неуточненные растройства, к которым специалисты относят, например, зависимость от секса или отношений, расстройства пищевого поведения, самоповреждающее поведение и некоторые другие.
Современная практика доказательной наркологии (аддиктологии) основана на подходе, свободном от предрассудков и не определяет человека через его поведение.
Практика доказательной наркологии обоснованно отходит от таких именований, как "алкоголик", "наркоман", "зависимый" и д.р.
Эти изменения связаны с тем, что долгое время в обществе превалировал моралистический взгляд на природу зависимости, согласно которому зависимость является следствием свободного, этически осуждаемого, выбора.
Данный подход в настоящее время признан наиболее препятсвующим эффективному лечению, так как не учитывает множество других влияющих факторов, например, биологических, психологических, общественных и социоэкономических.
Главным отличием современной доказательной наркологии является понимание того, что любая зависимость является хроническим, но излечимым, состоянием.