Это статья призывает вовремя обращаться на очный приём к врачу.
👯♂️Марина и «Мирена». Нужны ли друг другу?
Пришла ко мне Марина, 47 лет от роду, с субсерозной миомой небольших размеров, аденомиозом и желанием поставить «Мирену».
Только вот когда устанавливать, не знает. Задержка уже 2 месяца… Ещё жалобы у Марины – первый день всегда болезненный, правда ещё с подросткового возраста. Обходилась периодически одной обезболивающей таблеточкой. А теперь ещё и в жар подбрасывать стало.
У Марии было 2 кесарева, дети выросли. Полового партнёра давно нет, живёт одна.
Начинаю расспрашивать, откуда у «Мирены» рекомендации растут. Оказалось, что полгода назад была Мария на консультации в областном центре и сказала там, что один из дней у неё бывает обильным.
Тут «Мирену» и порекомендовали, «от эндометриоза и чтобы не кровила». Дальше Мария копила деньги на спираль, но так и не купила. А теперь и вообще расстерялась, что же ей делать.
В общей карточке я нашла несколько анализов крови с прекрасным гемоглобином, хронической анемии нет. Спрашиваю: «А тот один «обильный» день – это какой?» Мария ответила, что прокладок 5 за сутки, но все остальные 3 дня она парочкой обходится, а то и ежедневками!
Что-то не сходится. Для чего «Мирена» женщине?
Обследую дальше. ФСГ 26 (на пороге менопауза уже постукивает), ферритин 50 (запасы железа хорошие, совсем не похоже, что есть кровотечения у женщины).
В описании УЗИ равномерный эндометрий, 5 мм всего. Размер миоматозного узла небольшой, не изменился, есть признаки аденомиоза (эндометриоз матки). В яичниках фолликулов не видно.
И я отменила «Мирену». В этом случае эндометриоз лечить не нужно, а гиперплазии и обильных кровопотерь здесь нет! Показано только наблюдение.
Не знаю, по настоящему поверила ли мне Марина или вновь к светиле поедет. Моё мнение здесь именно такое. Но выдохнула женщина с облегчением, что не понадобится «Мирену» покупать.
Даже поговорка в народе есть, что одно лечим, другое калечим. Так вот. Есть ситуации и при эндометриозе, когда лечить не нужно. А необходимо только наблюдать.
Назначение КОК, диеногеста, «Мирены» на всякий случай может привести к массе проблем там, где требовалось только наблюдение! Когда идёт физиологическое угасание функции яичников - проявления эндометриоза чаще уходят.
Нужно взвесить все «за» и «против». Потому что именно в этот переходный период в яичниках остаётся не так много ресурсов. А назначение КОК и диеногеста может ускорить потерю функции яичников, даже не запоминайте самостоятельно никаких названий. Пусть всё решает врач. И в данном случае, как мы видим, жалоб то уже нет.
Когда же надо лечить эндометриоз? Когда я говорю лечению ДА – смотрите карусель.
Поставьте 👍, если тема для вас интересная или понравилась статья.
Какие остались вопросы?
Ваша Ирина Анатольевна❤