Доулы — специалистки, которые оказывают поддержку женщине во время родов и помогают прожить этот процесс безопаснее и комфортнее. Вместе с практикующими доулами и врачом разбираемся, как такая поддержка помогает, чем она отличается от партнёрских родов и как относятся к доулам медики.
Кто такие доулы и чем они занимаются
Специальные помощницы присутствовали на родах ещё в древности, до развития медицины. Когда появились профессиональные врачи и медицинские учреждения, такие помощницы перестали быть востребованы. Но затем традиция вернулась.
В середине 70‑х на Западе беременные начали приглашать на роды подруг, личных акушерок и женщин, которые сами прошли через роды. Так они хотели обеспечить себе эмоциональную поддержку и заботу во всё время схваток. В 1976 году антрополог Дана Рафаэли предложила термин «доула», который происходит от греческого слова «рабыня», чтобы описать помощницу при родах.
Доула — это специалистка, которая оказывает женщине физическую, эмоциональную и информационную поддержку во время родов. Доулы не врачи. Они не контролируют роды и не проводят осмотры — этим занимаются медицинские работники. Доула не заменяет акушерку, она сопровождает женщину в родах: помогает сделать этот процесс более комфортным и безопасным.
Ангелина Борховецкая
Акушер-гинеколог
Лиза Шефер
Доула с 2010 года, менторка для доул с 2019 года, ведущая подкаста о родах «Тепло Тихо Темно», мама четверых детей.
Дарья Уткина
Доула с 2009 года, ведёт курсы подготовки к родам, сопровождает роды и поддерживает мам с ментальными трудностями до и после родов, клинический психолог по образованию.
Как поддержка доулы влияет на роды
Поддержка женщины во время родов благоприятно сказывается на всём процессе, это подтверждают научные данные. Так, в работе «Непрерывная поддержка женщин во время родов» исследователи заявили, что благодаря присутствию доулы женщины реже получали обезболивающие препараты и реже рожали с помощью кесарева сечения. Сокращение числа кесаревых сечений, а также уменьшение продолжительности родов подтверждает и другое исследование. А вот доказательств вреда от постоянной поддержки доулы во время появления ребёнка учёные не обнаружили.
В ещё одном исследовании непрерывной поддержки рожениц сказано, что присутствие доулы в составе родовой бригады влияет на снижение:
- случаев кесарева сечения на 50%;
- продолжительности родов на 25%;
- использования окситоцина на 40%
- количества запросов от рожающих на эпидуральную анестезию на 60%.
Какое у доулы образование
Официально не существует такой профессии, как доула, в российских высших учебных заведениях такому не учат. Однако существуют определённые стандарты для доул. Например, есть этический кодекс родовой доулы Ассоциации профессиональных доул. Также у Ассоциации есть документ, где регламентируются компетенции и сфера деятельности доул.
Дарья Уткина
Доула
Доула не обязана иметь образование медика или психолога. Но она должна пройти лицензированную программу подготовки. В России, например, есть курсы Doula.Link и «Проекта ПроГВ» — их сертификаты признаны Европейской ассоциацией доул, а после обучения женщины получают дипломы о профессиональной переподготовке.
Дарья Уткина
Доула
Как воспользоваться услугами доулы в России
Сейчас в России закон не регламентирует присутствие доулы на родах. При этом есть федеральный закон № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно ему партнёрские роды разрешены и даже доступны по ОМС.
«Отцу ребёнка или иному члену семьи предоставляется право при наличии согласия женщины с учётом состояния её здоровья присутствовать при рождении ребёнка, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и отсутствии у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний. Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребёнка или иного члена семьи».
Статья 51 Федерального закона № 323
Доулу можно взять с собой на бесплатные роды по полису ОМС, записав её как родственницу. Для этого обычно нужно:
- подписать заявление на партнёрские роды в роддоме;
- принести необходимые анализы доулы; что это за анализы, определяет конкретный роддом.
Однако возможно это только в том случае, если роддом может обеспечить присутствие сопровождающего, то есть в нём есть индивидуальные родбоксы. Часто такие боксы оставляют для рожающих по контракту.
Дарья Уткина
Доула
В крупных городах России некоторые роддома сами предлагают женщинам воспользоваться услугами доул. В московском роддоме ГКБ им. С. С. Юдина есть доулы-волонтёрки, которые по ОМС помогают во время родов. Также набирает популярность практика, когда в роддомах появляются штатные доулы. Такие есть, например, в московском роддоме №10 и в Екатеринбургском перинатальном центре.
Найти частную доулу можно в интернете. Например, на сайте doula.ru и Ассоциации профессиональных доул есть карты со специалистками из России и других стран. Искать доул можно также в тематических группах в социальных сетях.
Чем помощь доулы отличается от поддержки партнёра
Лиза Шефер
Доула
Дарья Уткина
Доула
Как врачи относятся к доулам
Опыт доулы в России
Дарья Уткина
Доула
Опыт доулы в других странах
Лиза Шефер
Доула
Мнение акушера-гинеколога
Ангелина Борховецкая
Акушер-гинеколог
👶🏻 Больше материалов о родах
Как не сойти с ума перед первыми родами
«Ты не умеешь рожать». Что такое акушерская агрессия и как она влияет на женщин