У КОГО ПРОИСХОДИТ ОТРЫВ БИЦЕПСА.
Отрыв сухожилия бицепса на уровне локтевого сустава – достаточно частая травма среди спортсменов, бодибилдеров, пауэрлифтеров, иногда также встречается у людей, занимающихся физическим трудом. Чаще всего отрыв бицепса происходит не в спортзале, а при внезапном, не скоординированном мышечном сокращении. Например разрыв бицепса может произойти при попытке удержать тяжёлый предмет неудобной конфигурации, такой как матрас, кровать, холодильник и пр.
ОТ ЧЕГО ПРОИСХОДИТ ОТРЫВ БИЦЕПСА?
Одна из наиболее частых причин - использование стероидов, «витаминок», «протеина» и прочей химии, которые приводят к избыточному росту мышцы и силы, на которую сухожилие попросту не рассчитано. Реже это просто очень много нагрузки на недостаточно толстое и мощное сухожилие, которое не может эти нагрузки перенести, не успевает восстанавливаться между тренировками. Накопление микроповреждений или микроразрывов, со временем приводит к ослаблению сухожилия и в итоге оно рвётся или отрывается от места крепления(что встречается почти в 100%случаев). Разрыв здорового сухожилия может произойти только в случае прямой травмы, то есть удару по нему во время выполнения нагрузки. В подавляющем большинстве случаев сухожилие накапливает микроскопические разрывы долгое время и только потом рвётся.
КАК ИЗБЕЖАТЬ ОТРЫВА БИЦЕПСА.
Сухожилие после тренировки не должно болеть, ныть, или каким либо другим образом сигнализировать своему хозяину о поломке, если у вас так – вы что-то делаете не правильно. Либо нагрузка избыточная, либо вы слишком быстро наращиваете нагрузку, либо балуетесь с химией, либо обезвожены. Либо плохо разминаетесь и не делаете растяжку. И чаще всего разрывы бицепса происходят в возрасте 35-45 лет, когда субъективно мужчина ещё чувствует себя "Ого-Го", спортом очень даже хочет заниматься, а связки уже становятся более дубовыми, коллаген распадется быстрее чем образуется и вообще метаболизм уже перестраивается.
В любом случае боль – это сигнал, говорящий вам чётко и ясно – нагрузка не подходящая! Остановись, уменьши вес, лучше разминайся, пей воду, делай растяжку, сухожилие болеть не должно. Мышцы имеют право болеть, но это должна быть «приятная» боль от усталости, которая назавтра проходит, когда мышца научится справляться с теми метаболическими задачами, которые вы перед ней поставили. В мышце много клеток, она почти полностью состоит из клеток, а сухожилие состоит на 99% из коллагена, из внеклеточного вещества. Клеток в сухожилии мало, и их задача поддерживать работу этого каната из коллагена, поэтому сухожилию нужно намного больше времени, чтобы адаптироваться к нагрузкам, чем мышцам.
Поэтому если у вас болит сухожилие бицепса после нагрузки, это не значит, что оно растёт, это значит что в нём произошли микроразрывы, которых завтра может стать ещё больше, и в конечном счёте это приводит либо к разрыву, либо к замещению сухожилия рубцом и потом к разрыву. Не надо продолжать такой тип нагрузок, либо вообще измените режим тренировок, либо уменьшайте интенсивность вплоть до комфортного для сухожилия уровня.
ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА ВСЁ Ж ТАКИ ОТОРВАЛ.
Идти к доктору, оперирующему травматологу ортопеду, который знаком с этой проблемой. Сухожилие надо пришить на место как можно быстрее, это позволит полностью восстановиться. И наконец-то взяться за ум, понять, что не надо насиловать свой организм избыточными и нефизиологичными нагрузками и тем более химией.
На сегодняшний день операция при отрыве сухожилия бицепса хорошо отработана, малотравматична, и даёт отличные результаты. Существующие методы фиксации: трансоссальный шов, анкерная фиксация, фиксация на пуговицу, все имеют свои плюсы и минусы.
МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТРЫВА БИЦЕПСА
Трансоссальный шов – самая дешёвая технология, для неё требуются только нитки. Из минусов – используется больше шовного материала, нужно сверлить в кости много дырок, наиболее трудоёмко для хирурга, может потребовать больший доступ.
Анкерная фиксация – в кость закручивается винтик с ушком, через которое продеты нитки которыми сухожилие пришивается на место. Анкеры и пуговицы дороже чем нитки. Анкер – самая простая и быстрая методика. Немного труднее обеспечить пятно контакта сухожилия с костью именно там где оно оторвалось, так как не делается канала для погружения туда сухожилия.
КАК РЕАБИЛИТИРОВАТЬСЯ ПОСЛЕ ОТРЫВА БИЦЕПСА.
0-6 недель
Пассивные движения с небольшой амплитудой нужно начинать делать сразу же после операции, для того чтобы сухожилие не прилипло к окружающим тканям, не зарубцевалось. 1-2 дня после операции, чтобы немного утихла боль, и начинаете двигать с амплитудой 10-15 градусов в локтевом суставе.
По мере спадения отёка амплитуду пассивных движений увеличиваете, вплость до полной амплитуды к концу 6 недели от операции. К этому времени сухожилие уже частично приростает к лучевой кости и можно начинать делать активные движения – то есть сгибать больную руку самостоятельно, без помощи другой руки или инструктора лечебной физкультуры.
6-12 недель
Физические нагрузки даём постепенно – начинаем с микрогантельки на 0,5 кг, и первые несколько дней занимаемся с ней, потом постепенно прибавляем, по 500 грамм за раз не больше. Всё восстановится, дайте ей (мышце) время, не надо торопиться. Сухожилие продолжает прирастать. К 12 неделям уже обретает 90 % своей максимальной прочности, созревая под нагрузкой, как бетон.
К концу 3 месяца получаем полную безболезненную амплитуду движений, и примерно 50 % силы.
12 недель-12 месяцев
Дальше всё так же осторожно и не торопясь, продолжаем занятия, постепенно умеличивая силу и выносливость. Не забываем о том, почему произошёл отрыв! Никакой химии, ацких весов и нерациональных нагрузок. Занимаемся либо со своим весом либо с небольшими весами. К году от травмы всё полностью восстановится.
Ниже рассмотрим на живом примере почему лучше сразу пришить бицепс на место.
Итак, когда же лучше всё таки оперировать оторвавшийся бицепс? Ответ очень простой, чем раньше тем лучше. И это связано не только с ускорением реабилитации, но и с техническими сложностями, которыми чревата отсрочка операции. Ниже приведу сравнительный анализ 2 пациентов, одному бицепс пришивался на 4 день после травмы, а второму через 4 месяца, как говориться, почувствуйте разницу.
Всех благ и, удачи.
