Многие пациенты задают нам вопрос, что лучше поставить на место одного или нескольких отсутствующих зубов.
Раньше, когда имплантацию еще не придумали или она была не такой популярной и доступной, как сейчас, мостовидный протез пользовался большой популярностью. И вполне заслуженно. Это несъемная ортопедическая конструкция, которая может восполнить зубной ряд недостающими зубами при определенных условиях. Состоит мостовидный протез из коронок, которые надеваются на имеющиеся опорные зубы, и расположенных между ними искусственных зубов, которые, собственно, и заменяют нам отсутствующие зубы.
Крепится такой протез на специальный стоматологический цемент. Изготавливается мостовидный протез из разных материалов на любой вкус и кошелек. Сроки изготовления такой конструкции в районе 1-3 недель.
Но для мостовидного протеза нужны определенные условия.
Соседние опорные зубы, которые идут под коронки, обтачиваются. Чтобы обточить зуб-его очень желательно депульпировать. А если опорные зубы живые и здоровые, то "убивать" и обтачивать их катастрофически жалко. Другое дело, если зубы уже депульпированные и с пломбами. Но они должны быть обязательно хорошо пролечены и крепко стоять в челюсти. Иначе, нагрузка, которую они примут в протезе за себя и "за того парня" (за отсутствующий зуб/зубы) станет для них непомерно высокой, что приведет к их потере, а следовательно и потере всего мостовидного протеза.
Возможную нагрузку и количество опорных зубов в каждом конкретном случае может рассчитать только врач-ортопед.
Существуют варианты установки моста на "живые" зубы, но это тоже несет в себе определенные риски. Так как даже слегка обточенный живой зуб со временем может заболеть, и его придется депульпировать. Что может привести опять-таки к потере или переделке всего моста.
Также, под мостовидными протезами со временем "уходит" десна, что приводит к оголению корней зубов под коронками, а следовательно и повреждению опорных зубов при неидеальной гигиене. Это происходит по независящим от врача причинам. Десна "убегает" по "велению" конкретного организма.
Я наговорила тут всяких страстей про мостовидные протезы😷. На самом деле, при качественной установке и хорошей гигиене мосты стоят по 15-20 лет, а то и больше. Причем, со временем его возможно просто заменить на новый и красивый. Но, признаюсь честно, это бывает нечасто. Чаще при снятии старого моста обнаруживаются проблемы с опорными зубами. И приходится делать туда культевые вкладки, а то и вовсе удалять какие-то зубы.
В настоящее время все чаще врачи и пациенты отдают предпочтение имплантам.
Имплант-это такой "шуруп" который вживляется в кость. После полного приживления импланта, на него ставится коронка. Такой искусственный зуб никак не зависит от соседних зубов. Он абсолютно автономен. В этом его основной плюс. Соседние зубы не обтачиваются, не принимают на себя лишнюю нагрузку и никак не влияют на отдельно стоящий имплант.
При отсутствии нескольких зубов подряд, можно также поставить мостовидный протез на имплантах. См. картинку ниже.
Основным минусом импланта является довольно длительное время протезирования. С момента установки самого импланта до момента появления зуба проходит обычно 3-4 мес, а иногда и полгода. Все это время человек ходит без зуба, либо с временным протезом, который не восполняет функцию, а лишь маскирует косметический дефект.
Также, с установкой импланта возможны трудности, если в этом месте мало кости. Это приводит к дополнительным операциям по ее наращиванию, а следовательно и финансовым затратам.
Почему я в основной "минус" импланта не поставила цену? Потому что цена одного импланта соизмерима с ценой мостовидного протеза из трех зубов (2 опорных, один отсутствующий) при условии депульпирования опорных зубов. Если же соседние зубы готовы под мост, то, конечно, мостовидный протез обойдется дешевле.
Приживаемость современных имплантов составляет 98 процентов. А абсолютных противопоказаний крайне мало. Даже людям очень солидного возраста с "букетом" сопутствующих заболеваний успешно устанавливают импланты и протезируют на них.
Таким образом, не смотря на все плюсы и минусы, обе эти конструкции (мостовидные протезы и импланты) существуют и активно используются в настоящее время. Главное, прислушиваться к мнению своего врача, потому что ситуации в полости рта у всех разные. И только врач может оценить возможность и необходимость конкретного вида протезирования.
Про съемное протезирование вы можете прочитать здесь:
А также про проблемы, возникающие на приеме у стоматолога: